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中醫(yī)處方中的藥引子是什么？

2014-06-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：宋代以前，大多藥引列于方劑諸藥之末尾，少數(shù)在服法中開具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升”、“以蜜和”等；《傷寒論》瓜蒂散“以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之”；《千金要方》艾葉湯中也有“生姜六兩，大棗十二枚”等。

　　《辭源》云：“中醫(yī)開完處方，末尾加一兩味藥作為藥引，又叫引子。”可見中醫(yī)臨證處方后每多涉及藥引一事，藥引者必與主方療效一致，同氣相求，可增加臨床療效，故尤在涇說：“兵無向?qū)t不達賊境，藥無引則不通病所。”

　　何謂藥引

　　宋代以前，大多藥引列于方劑諸藥之末尾，少數(shù)在服法中開具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升”、“以蜜和”等；《傷寒論》瓜蒂散“以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之”；《千金要方》艾葉湯中也有“生姜六兩，大棗十二枚”等。

　　宋代以后，藥引一般均在煮服法中開列。如《和劑局方》平胃散中“入姜二片，大棗二枚”；皂角丸中“每服二十丸，食后生姜湯下。痰實咳嗽用蛤粉、齏汁下；手足麻痹用生姜、薄荷湯下；語澀涎盛用荊芥湯下；偏正頭痛夾腦風用薄荷湯下”?！妒備洝泛駱阃柚?ldquo;煎陳橘皮、木香、生姜湯下”；瓜蔞湯中“水一盞，蜜半匙，煎至七分”等。

　　可見，藥引是指在湯、丸、散、丹等劑型配伍中，對入或煎湯沖服的一至三味藥物。

　　清代，張睿曾作《藥引論》專篇，指出“古人用湯，必須置引”?？梢娝幰谂R床之常用，《串雅內(nèi)編》指出：“外感蔥白湯下，內(nèi)傷米湯下，痰病姜湯下，火病白水下，余可類推”，有者甚至一方數(shù)引，隨證應用，其在處方中的作用實有畫龍點睛之妙。也體現(xiàn)了中醫(yī)文化之博大精深。

　　古今湯方何止千萬，藥引無窮，加之歷代醫(yī)家各有發(fā)揮。藥引之用臨床最常見者如生姜、大棗、黃酒、童便、蔥白、飴糖、冰糖、粳米、核桃仁、豬蹄等。如桂枝湯用姜棗為引，常配主藥以調(diào)和營衛(wèi)，共建奇功。生化湯以黃酒、童便為引，增加祛瘀生新之力。外感風寒解表藥用生姜、蔥白以增加解表發(fā)汗之功。補益劑如四君子湯、補中益氣湯等也常配伍生姜、大棗以助益氣之效。脾胃虛弱者以飴糖為引以溫養(yǎng)脾胃如小建中湯，陰虛者加冰糖以圖酸甘化陰如益胃湯。產(chǎn)后乳汁不足加用豬蹄為引以通乳汁如《傅青主女科》通乳丹。綜上所述，藥引為臨床醫(yī)者，長期實踐所證明其有良好的作，也貫穿了中醫(yī)隨證用藥的學術思想。

　　需要說明的是，“藥引子”包含“引經(jīng)藥”或“調(diào)和藥”的作用。“引經(jīng)藥”乃“引經(jīng)報使”之意，《本草綱目》載有：“十二經(jīng)引經(jīng)藥”，而“調(diào)和藥”則意在緩和主藥之峻烈常作為使藥應用，如甘草調(diào)和諸藥，“藥引子”有時有引經(jīng)之意，也可用于調(diào)和或針對病之寒熱虛實之性靈機取用，使其相宜相求，有相得益彰之效。

　　一些普通的食物，如生姜，有發(fā)汗解表、溫中、溫肺、止咳之效，治療風寒感冒、胃寒嘔吐時，常用生姜2片～3片為引；蔥白，能散寒通陽、解毒散結，治療感冒風寒、小便閉塞不通時，常用蔥白5根一7根為引。在辛溫解表藥中，同時加入生姜、蔥白，則更增強發(fā)汗解表作用。再如大棗，能益氣補中、養(yǎng)血安神、調(diào)和藥性，使用甘遂、芫花、大戟等峻烈藥時，常取大棗緩和藥性，以防中毒。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸，宜用溫淡鹽開水送服，取其咸能人腎之功。食醋能散淤止痛、收斂固澀。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病癥時，常取食醋一湯匙作藥引。紅糖能補血、祛淤，治療產(chǎn)婦惡露不暢、小腹冷痛等癥時，常取紅糖為引。

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