1、遺傳因素

　　無論是群體調(diào)查、高發(fā)家系研究、雙生子研究、寄養(yǎng)子研究、還是分子遺傳學的研究，大多數(shù)資料提供與遺傳有關(guān)。躁狂癥患者親屬中患病率比一般人群高10-30倍，且血緣關(guān)系越近患病率越高。

　　2、體質(zhì)因素

　　循環(huán)型人格的主要特征是交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀，也較易變得憂慮多愁，中胚葉型骨骼，肌肉發(fā)達，結(jié)締組織充實的病人，比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

　　3、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常

　　中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常，中樞5-色胺能系統(tǒng)功能異常，多巴胺代謝障礙假說，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，電解質(zhì)代謝異常，均可導致該病的發(fā)生。

　　4、精神因素

　　外界環(huán)境及精神刺激的因素，也可誘發(fā)該病。

　　5、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂

　　正常人血漿皮質(zhì)醇的晝夜周期波動有一定規(guī)律。躁狂癥病人神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，表現(xiàn)在丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能失調(diào)。抑郁型的病人血中皮質(zhì)醇的水平比正常人高，同時其血漿中皮質(zhì)醇晝夜周期波動規(guī)律發(fā)生紊亂。

　　6、精神因素

　　躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

　　7、電解質(zhì)代謝異常

　　在躁狂發(fā)作期，可見從細胞內(nèi)排鈉的能力受損害;抑郁期間則自血液向腦脊液中轉(zhuǎn)送鈉的能力下降。當疾病好轉(zhuǎn)時，上述異常漸漸恢復。

　　8、心理和社會因素

　　研究已經(jīng)證實，一個顯著的負性生活事件，即不愉快，在意義上的“損失”，這是令人沮喪的生活事件不僅與抑郁性神經(jīng)癥，抑郁癥和心，同時也可以“內(nèi)源性”，因為情感性精神障礙發(fā)病的誘因或促進。

　　9、其他研究情感性精神障礙

　　(1)內(nèi)分泌原因：由于某些內(nèi)分泌疾病，抑郁或躁狂后可能會像庫欣(柯興形)疾病，阿狄森氏病和甲亢等，但可能有一些患者抑郁癥，內(nèi)分泌異常，預月經(jīng)，更年期，產(chǎn)后和抑郁癥可能與內(nèi)分泌的變化中，因此有人認為，內(nèi)分泌的情感性精神障礙的原因假說。然而，大量研究證實這種假設不合理。

　　(2)水和電解質(zhì)異常：有人報告：躁狂癥或抑郁癥有一個細胞內(nèi)鈉增加，內(nèi)部有紅細胞鈉，鉀，ATP酶的變化是眾所周知的。但是，這些發(fā)現(xiàn)還不能澄清這一疾病的原因。

　　(3)電生理研究：雖然發(fā)現(xiàn)異常，如抑郁癥，睡眠腦電圖可能減少總睡眠，喚醒更多的時候，眼動睡眠(REM)的潛伏期縮短，非REM睡眠，增加了第一階段的三四，以期減少等，但仍不能作為原因的理論。

　　(4)腦血流的研究：一個相當不一致，案件數(shù)目太少。PET研究的結(jié)果，并沒有任何積極的結(jié)果。

　　(5)生物節(jié)律變化：研究表明，情感性精神障礙的許多生理功能(如體溫，睡眠和皮質(zhì)醇及其他內(nèi)分泌)生物晝夜節(jié)律，但其意義有待探討。

　　1、遺傳因素

　　無論是群體調(diào)查、高發(fā)家系研究、雙生子研究、寄養(yǎng)子研究、還是分子遺傳學的研究，大多數(shù)資料提供與遺傳有關(guān)。躁狂癥患者親屬中患病率比一般人群高10-30倍，且血緣關(guān)系越近患病率越高。

　　2、體質(zhì)因素

　　循環(huán)型人格的主要特征是交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀，也較易變得憂慮多愁，中胚葉型骨骼，肌肉發(fā)達，結(jié)締組織充實的病人，比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

　　3、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常

　　中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常，中樞5-色胺能系統(tǒng)功能異常，多巴胺代謝障礙假說，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，電解質(zhì)代謝異常，均可導致該病的發(fā)生。

　　4、精神因素

　　外界環(huán)境及精神刺激的因素，也可誘發(fā)該病。

　　5、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂

　　正常人血漿皮質(zhì)醇的晝夜周期波動有一定規(guī)律。躁狂癥病人神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，表現(xiàn)在丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能失調(diào)。抑郁型的病人血中皮質(zhì)醇的水平比正常人高，同時其血漿中皮質(zhì)醇晝夜周期波動規(guī)律發(fā)生紊亂。

　　6、精神因素

　　躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

　　7、電解質(zhì)代謝異常

　　在躁狂發(fā)作期，可見從細胞內(nèi)排鈉的能力受損害;抑郁期間則自血液向腦脊液中轉(zhuǎn)送鈉的能力下降。當疾病好轉(zhuǎn)時，上述異常漸漸恢復。

　　8、心理和社會因素

　　研究已經(jīng)證實，一個顯著的負性生活事件，即不愉快，在意義上的“損失”，這是令人沮喪的生活事件不僅與抑郁性神經(jīng)癥，抑郁癥和心，同時也可以“內(nèi)源性”，因為情感性精神障礙發(fā)病的誘因或促進。

　　9、其他研究情感性精神障礙

　　(1)內(nèi)分泌原因：由于某些內(nèi)分泌疾病，抑郁或躁狂后可能會像庫欣(柯興形)疾病，阿狄森氏病和甲亢等，但可能有一些患者抑郁癥，內(nèi)分泌異常，預月經(jīng)，更年期，產(chǎn)后和抑郁癥可能與內(nèi)分泌的變化中，因此有人認為，內(nèi)分泌的情感性精神障礙的原因假說。然而，大量研究證實這種假設不合理。

　　(2)水和電解質(zhì)異常：有人報告：躁狂癥或抑郁癥有一個細胞內(nèi)鈉增加，內(nèi)部有紅細胞鈉，鉀，ATP酶的變化是眾所周知的。但是，這些發(fā)現(xiàn)還不能澄清這一疾病的原因。

　　(3)電生理研究：雖然發(fā)現(xiàn)異常，如抑郁癥，睡眠腦電圖可能減少總睡眠，喚醒更多的時候，眼動睡眠(REM)的潛伏期縮短，非REM睡眠，增加了第一階段的三四，以期減少等，但仍不能作為原因的理論。

　　(4)腦血流的研究：一個相當不一致，案件數(shù)目太少。PET研究的結(jié)果，并沒有任何積極的結(jié)果。

　　(5)生物節(jié)律變化：研究表明，情感性精神障礙的許多生理功能(如體溫，睡眠和皮質(zhì)醇及其他內(nèi)分泌)生物晝夜節(jié)律，但其意義有待探討。

（實習編輯：潘熾彬)