對于驚恐障礙的產(chǎn)生，有證據(jù)表明在兒童和成人期經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件或負性生活事件與驚恐障礙的形成有關(guān)。驚恐障礙的患者比無障礙的個體對創(chuàng)傷效應(yīng)更敏感，特別是涉及分離和依戀關(guān)系破裂的事件。與此模式相一致的是最近的創(chuàng)傷應(yīng)激可以在促發(fā)驚恐發(fā)作中發(fā)揮作用。這種異常有幾種形式，包括緊張的自主性活動增加或者阻止對恐懼網(wǎng)絡(luò)信號恰當解釋和(或)阻止對限制焦慮和驚恐反應(yīng)的皮質(zhì)恰當反饋。因此，生活事件應(yīng)激和遺傳易感性的相互作用是成人驚恐障礙的根本原因。驚恐障礙的有如下3個特征：

　　(1)急性驚恐發(fā)作：由于驚恐發(fā)作時患者有顯著的自主神經(jīng)癥狀暴發(fā)，且這類發(fā)作可由作用于腦干的藥物，如乳酸鈉、CO2、育亨賓等所促發(fā)，因而German等認為腦干，特別是藍斑與急性驚恐發(fā)作密切相關(guān)。

　　(2)預(yù)期焦慮：邊緣葉為人類憤怒、警覺和恐懼等基本情緒的中樞。動物實驗觀察到，邊緣結(jié)構(gòu)的激惹性病變，可引起懼怕和驚嚇反應(yīng)，Penciled在人類也觀察到同樣現(xiàn)象。這一部位的破壞性病變則使焦慮下降。人腦的邊緣區(qū)含有豐富的苯二氮卓受體。苯二氮卓類藥物靜脈注射對減輕預(yù)期焦慮很有效，但對控制驚恐發(fā)作效果不佳。這些證據(jù)提示，預(yù)期焦慮可能與邊緣葉的功能損害有關(guān)。

　　(3)恐怖性回避：這是一種學習到的行為，與腦皮質(zhì)的認知和意識活動有關(guān)。從額葉皮質(zhì)到腦干的神經(jīng)纖維可把習得性聯(lián)系和起源于前額皮質(zhì)的認知活動，傳到腦干，刺激腦干的神經(jīng)核，引起驚恐發(fā)作。一些抗驚恐發(fā)作的藥物對控制驚恐發(fā)作和預(yù)期焦慮有效，但對恐怖性回避效果往往不如認知行為療法。

　　以上文章講述了關(guān)于驚恐障礙的3個特征的內(nèi)容，對于患者及家屬來講，在處理初次的驚恐發(fā)作時，應(yīng)向患者說明由焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀貌似可怕，其實是無害的，并解釋患者的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導(dǎo)致的認知障礙，會使焦慮進入惡性循環(huán)，從而防止驚恐障礙的進一步形成。

（實習編輯：江明亮）