別輕忽肩膀脫臼的并發(fā)癥，除了難以忍受的疼痛，還可能造成臂神經(jīng)叢損傷沾黏，導(dǎo)致肢體殘廢、手臂不舉。醫(yī)師表示，神經(jīng)的再生速度慢，若嚴(yán)重?fù)p傷，復(fù)健效果有限，且肌肉可能因長時(shí)間收不到神經(jīng)訊息而萎縮，終至運(yùn)動(dòng)功能喪失，不可不慎。

　　臺(tái)中1名19歲楊姓大學(xué)生，年初因車禍造成左肩脫臼，經(jīng)脫臼復(fù)位和復(fù)健治療2個(gè)月后，肌肉癱軟無力與麻木的情況完全沒有改善，且肘關(guān)節(jié)力量大幅衰退，整只手無力根本就舉不起來，漸漸地左肩三角肌甚至嚴(yán)重到明顯萎縮變形，左手猶如殘廢一般。

　　還好，患者在四處求醫(yī)無助后找上對的醫(yī)師，經(jīng)理學(xué)檢查分析、X光片與核磁共振等影像掃描、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，排除其他可能病因后，確定為車禍脫臼引發(fā)的臂神經(jīng)叢損傷沾黏，神經(jīng)訊號無法順利傳導(dǎo)，導(dǎo)致左手動(dòng)彈不得。找出原因后，患者透過手術(shù)松解沾黏的臂神經(jīng)叢，再配合復(fù)健，5月個(gè)后終于恢復(fù)正常。

　　臂神經(jīng)叢受損沾黏把握3-6個(gè)月治療黃金期

　　光田醫(yī)院骨科醫(yī)師楊鎮(zhèn)源表示，臂神經(jīng)叢位于頸部和肩膀之間，主掌肩膀以下整只手臂到手指肌肉的活動(dòng)。若受到外力拉扯造成臂神經(jīng)叢受損、沾黏或甚至斷裂時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重影響手臂的功能，造成暫時(shí)或永久的殘障。

　　輕微的神經(jīng)叢受損或許可先復(fù)健治療觀察，如進(jìn)步有限再透過手術(shù)處理；但如果神經(jīng)叢斷裂或嚴(yán)重沾黏，最好在受傷后3至6個(gè)月的黃金治療期內(nèi)以手術(shù)治療，將神經(jīng)沾黏部位松解，或透過精密手術(shù)將周邊狀況良好的神經(jīng)轉(zhuǎn)移到斷裂部位，之后再搭配復(fù)健治療，可望逐步復(fù)原。

　　外傷痊癒仍無力高度懷疑臂神經(jīng)叢受損

　　不過，楊鎮(zhèn)源醫(yī)師也指出，許多臂神經(jīng)叢患者在第一時(shí)間無法得到正確的診斷而在各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)流浪，最終錯(cuò)失寶貴的黃金治療時(shí)間。

　　其實(shí)，有不少肩部外傷如鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肩膀脫臼的傷患，往往合并有臂神經(jīng)叢損傷，所以在外傷痊癒并復(fù)健后，若仍有上肢無力、麻痛或肌肉萎縮等癥狀遲遲無法改善，甚至持續(xù)惡化時(shí)，可就醫(yī)進(jìn)一步接受檢查，確定是否與臂神經(jīng)叢的受損有關(guān)，及早施以積極的治療，避免留下手臂永久的功能障礙。