孩子們都開學(xué)了。前些天,8歲的宸宸同學(xué)不慎在下樓做早操時(shí),被自己腳絆腳摔倒了。當(dāng)時(shí),他就感覺(jué)到手肘附近疼痛劇烈,老師隨即通知了家長(zhǎng)。宸宸媽帶著宸宸去了某醫(yī)院拍片檢查,發(fā)現(xiàn)他是左橈骨頸骨折。醫(yī)生告知他們最好手術(shù)治療,打算收治入院。宸宸媽沒(méi)有立即辦理入院手續(xù),轉(zhuǎn)身又帶著孩子來(lái)到了南昌市洪都中醫(yī)院小兒骨科。
小兒骨科主任萬(wàn)春虎接診了宸宸,他仔細(xì)看過(guò)宸宸的X光片后,告訴宸宸媽,從攝片上看,孩子確系左橈骨頸骨折,同時(shí)伴有左尺骨上端青枝骨折,但是骨折端位置尚好,無(wú)明顯移位,肱橈關(guān)系也正常,可以直接采用石膏外固定的保守治療方法,無(wú)需手術(shù)。宸宸媽一聽不用住院手術(shù)治療,激動(dòng)地連聲感謝萬(wàn)主任。因?yàn)樾∨畠寒?dāng)時(shí)也正在高燒,家中實(shí)在抽不出人照顧孩子。
隨后,萬(wàn)春虎主任和小兒骨科醫(yī)生丁超一起為宸宸做了石膏外固定治療。在攝片確認(rèn)位置良好,沒(méi)有移位后,宸宸媽當(dāng)日上午就帶著宸宸回家了。
兒童橈骨頸骨折
據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童橈骨頸骨折約占兒童骨折的1%,占肘關(guān)節(jié)骨折的5-8.5%。
橈骨頸骨折是兒童橈骨近端骨折中一種常見(jiàn)的骨折類型,它是橈骨頸和橈骨小頭處的骨折。橈骨頸骨折的時(shí)候,一般都是因暴力所致,比如跌倒以后,暴力由遠(yuǎn)端沿橈骨向上傳遞,一直傳到橈骨頸,與肱骨小頭在肘關(guān)節(jié)處進(jìn)行碰撞,造成橈骨頸的骨折。
臨床表現(xiàn)
橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉(zhuǎn)痛;肘關(guān)節(jié)外側(cè)有腫脹,但腫脹較一般骨折為輕,且多局限于橈骨頭處;除肘關(guān)節(jié)屈伸受影響外,主要表現(xiàn)為前臂旋轉(zhuǎn)受限且疼痛;X線攝片可顯示骨折成角及移位情況。
兒童橈骨頸骨折的治療
兒童橈骨頸骨折治療方法多樣,包括單純制動(dòng)、手法整復(fù)閉合復(fù)位、經(jīng)皮針撥復(fù)位、髓內(nèi)穿針復(fù)位、切開復(fù)位內(nèi)固定等。選擇治療時(shí)需綜合考慮多種因素,如骨折移位和成角的程度、合并損傷的類型、病兒的年齡、損傷的時(shí)間等。
橈骨頸骨折按橈骨頭成角移位情況分為三度,移位情況的不同,采取的治療方法也不一樣。
(1)輕度成角≤30°,無(wú)需復(fù)位,長(zhǎng)臂石膏固定3周即可,成角畸形多可隨生長(zhǎng)發(fā)育而塑形。
(2)中度成角為30°~60°,可行閉合復(fù)位。
(3)嚴(yán)重成角≥60°,若閉合復(fù)位無(wú)效,可行切開復(fù)位。
若橈骨頭不能整復(fù)至小于30°成角,可行經(jīng)皮用克氏針撬拔將橈骨頭復(fù)位。
對(duì)明顯移位的橈骨頸骨折還可以采用閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)手術(shù)治療,用彈性髓內(nèi)針將側(cè)向移位糾正。
一般情況下,兒童禁忌橈骨頭切除術(shù),以免造成兒童生長(zhǎng)紊亂、肘外翻以及下尺橈關(guān)節(jié)脫位等。少數(shù)可合并橈神經(jīng)深部損傷,出現(xiàn)拇指外展,伸拇動(dòng)作的減弱或喪失,多數(shù)屬于骨折壓迫所致,骨折復(fù)位后多可自行恢復(fù)。
提醒:兒童在摔倒時(shí),因暴力傳導(dǎo)造成骨折,那摔倒時(shí)怎樣才不會(huì)造成骨折呢?骨科專家告訴您,在暴力摔倒的情況下,用身體的任何部位著地,都可能造成損傷,最好的方法就是注意自我保護(hù),腳底走穩(wěn),不摔倒!
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥30舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥61.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價(jià): ¥6化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥19.7化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥39.9化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥20.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥6.6活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥17.8活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥28阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥17活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥15活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥16活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥20治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥10活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥8活血止痛、化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥171.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60用于頸椎病、頸肌勞損等頸椎綜合癥的預(yù)防和輔助治療;頸椎病手術(shù)后康復(fù)期的頸部固定,頸椎骨折康復(fù)期的頸部固定。
健客價(jià): ¥96舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.8滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥28