1.急性頸椎拉傷與揮鞭樣損傷
當(dāng)有較大的外力對頸椎產(chǎn)生拉扯,可能導(dǎo)致軟組織急性拉傷或扭傷。一般而言拉傷是指肌肉的撕裂傷,肌肉肌腱被過度拉長或是因為用力過度而受傷,扭傷則是指韌帶或關(guān)節(jié)囊的撕裂傷,頸椎扭傷通常是指連接頸椎的小面關(guān)節(jié)和韌帶或者關(guān)節(jié)囊受傷。
病理機制:
急性頸椎拉傷,常常因為頭部的揮鞭樣動作而造成。
顧名思義,揮鞭樣動作指的是在身體進行劇烈加速或減速運動時,頭部和頸椎像鞭子一樣突然發(fā)生連續(xù)過度屈伸。這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生于車禍、高速運動或其它創(chuàng)傷意外,會造成韌帶和關(guān)節(jié)囊甚至頸髓的損傷。
常見的癥狀如下:
1.頸部疼痛:意外發(fā)生的時候,頸部疼痛可能很輕,但在之后的12—72小時癥狀會逐漸加重;
2.視覺影響:視力模糊的癥狀可能會出現(xiàn);
3.耳鳴;
4.暈眩:與頸椎小面關(guān)節(jié)有很多本體感覺纖維支配有關(guān),受傷之后會干擾前庭功能和視覺接受功能;
5.腦震蕩;
6.神經(jīng)癥狀:上肢無力、麻木和感覺異常;
7.急性期后,頸部的活動度會明顯減小。
2.頸椎小面關(guān)節(jié)癥候群
小面關(guān)節(jié)的損傷常常是伴隨著其它的損傷出現(xiàn),例如頸椎的退化、拉傷和扭傷。急性的小面關(guān)節(jié)疼痛一般是在頸部運動過程中,小面關(guān)節(jié)的軟骨和關(guān)節(jié)囊被關(guān)節(jié)面夾到所引起;而慢性的疼痛一般是頸椎退化造成的。
癥狀表現(xiàn):
1.頸部兩旁的肌肉會有壓痛感;
2.在頸部后方會感覺到單側(cè)的、鈍鈍的疼痛,有時會轉(zhuǎn)移到枕骨和肩胛骨;
3.疼痛伴隨活動受限,但沒有神經(jīng)癥狀。
3.神經(jīng)張力異常
一般是起因于肌肉變得緊繃之后影響了神經(jīng)的血液循環(huán),從而會進一步造成肌肉的疲勞,而疲勞狀態(tài)下的肌肉血液循環(huán)會進一步下降,在其周圍的肌肉為了支持它也會變得緊繃,因此形成了惡性循環(huán)。還有一些情況是保護神經(jīng)的髓鞘受到過度的壓力而造成。
損傷機制:
1.頸神經(jīng)根和周圍的結(jié)締組織出現(xiàn)發(fā)炎反應(yīng);
2.神經(jīng)與周圍組織發(fā)生粘連。
癥狀:
1.肌肉張力增大;
2.神經(jīng)組織對張力過度敏感,在進行上肢神經(jīng)張力測試時,會出現(xiàn)疼痛麻木等癥狀。
4.頸源性頭痛
頭痛可以來源于頸椎問題,這種現(xiàn)象與復(fù)雜的神經(jīng)傳導(dǎo)機制有關(guān)。
一般來說,頸源性頭痛有以下特點:
1.單側(cè)疼痛,不會換至另一側(cè);
2.頸部會影響癥狀:
(1)癥狀發(fā)生情形:頸部的動作和頭部的姿勢會誘發(fā)頭痛;疼痛有相似的分布和特性,會因為單側(cè)頸部上方和后方或者枕骨區(qū)域的外在壓力而誘發(fā)出疼痛;
(2)單側(cè)頸部、肩膀和上臂會疼痛伴隨感覺障礙;
(3)頸椎的活動度減小。
以上的講解我們主要是從專業(yè)的角度來闡述各種類型的頸椎病,看了之后估計大家只會覺得頸椎病變得更復(fù)雜了,而且在人體身上也確實是這樣,尤其是對一些病程時間較長的患者,他們的頸椎病往往不單純是其中的一種,往往都是一種兩種甚至多種頸椎病混合在一起,這也是很多人的頸椎病會逐漸惡化而且很難得到正確有效的治療的原因之一,這也提醒我們一定要盡早找到我們頸椎病的病因所在,這樣才能盡快正確的治療它。最后還是要再次提醒大家,得了頸椎病,不要過度輕視也不要過度恐慌,及時尋找醫(yī)生和康復(fù)師為您提供相應(yīng)的治療方案。
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