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骨折術(shù)后康復(fù)的原則 骨折術(shù)后康復(fù)的時間

2019-08-19 來源:筋傷二病區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注意功能訓(xùn)練不能干擾骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活動。⑦進(jìn)入骨折恢復(fù)期要針對有障礙的關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動,不能用鄰近的關(guān)節(jié)替代。

骨折術(shù)后康復(fù)的時間

骨折康復(fù)的開始時間應(yīng)盡可能的早。一般是骨折得到復(fù)位固定后即可開始。而具體的骨折復(fù)位固定是指:

①石膏固定已經(jīng)干了;

②牽引已經(jīng)安裝好;

③已經(jīng)施行了內(nèi)固定術(shù);

④病情穩(wěn)定者。

凡是未固定的肢體和關(guān)節(jié)都要每天定時、定量的進(jìn)行主動充分的活動,促進(jìn)新陳代謝,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

康復(fù)醫(yī)療介入的原則:

①康復(fù)功能訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行,貫穿于骨折愈合的始終。

②功能訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)因人,因骨折治療過程不同而不同.

③活動范圍由小到大,次數(shù)由少到多,時間由短到長,強(qiáng)度也由弱到強(qiáng)。④活動度以患者不感到疲勞,骨折部位不感到疼痛為度。

⑤活動應(yīng)以恢復(fù)肢體有生具來的生理功能為中心。如上肢應(yīng)圍繞增強(qiáng)手的握力進(jìn)行活動;下肢應(yīng)圍繞恢復(fù)負(fù)重行走能力進(jìn)行訓(xùn)練。

⑥注意功能訓(xùn)練不能干擾骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活動。⑦進(jìn)入骨折恢復(fù)期要針對有障礙的關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動,不能用鄰近的關(guān)節(jié)替代。要首先恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動的范圍、幅度及關(guān)節(jié)活動時的順利程度,達(dá)到關(guān)節(jié)活動無障礙。

⑧要進(jìn)一步恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。以主動運(yùn)動為主,被動運(yùn)動和助力運(yùn)動為輔.

⑨期間如有理療配合,應(yīng)在理療后進(jìn)行功能訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練如何做?

一般分為三期進(jìn)行:

(1)功能鍛煉早期:傷后1-2周內(nèi),傷肢腫脹,疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán),有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折。功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做等長收縮。即在關(guān)節(jié)不動的基礎(chǔ)上,患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松。既我們常說的用力繃緊和放松,來預(yù)防肌肉的萎縮或粘連。

(2)功能鍛煉的中期:傷后2周至骨折的臨床愈合。傷肢腫脹逐漸消失,疼痛緩解,骨折斷端出現(xiàn)纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處穩(wěn)定。此期除繼續(xù)進(jìn)行傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在醫(yī)護(hù)人員和健肢的幫助指導(dǎo)下,逐漸恢復(fù)骨折的近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的功能活動和骨折上下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動、防止肌肉萎縮、避免關(guān)節(jié)僵硬、減少功能障礙。在病情允許的情況下,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動。同時,應(yīng)配合理療方法達(dá)到消腫、止痛,促進(jìn)骨痂形成的目的。

(3)功能鍛煉的后期:也就是達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力。但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降,肌肉功能萎縮等功能障礙。因此,此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動度,增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)。訓(xùn)練的主要形式是:加強(qiáng)傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正?;顒臃秶驼Aα?,注意全身功能訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性以及步態(tài)訓(xùn)練。同時結(jié)合訓(xùn)練目的和病情變化配合理療方法。 

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