因為肩膀疼痛到門診看病的患者漸多,大部分患者自己都知道自己得了“肩周炎”。那肩膀疼痛、活動受限就是肩周炎嗎?其實這是一個誤區(qū),引起肩痛的疾病很多,肩周炎約占肩痛患者的15-20%。那么什么是肩周炎呢?肩周炎的準(zhǔn)確名稱應(yīng)該叫“凍結(jié)肩”或“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”,是指在沒有明顯誘因的情況下肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)的疼痛并伴有關(guān)節(jié)的主動和被動活動范圍的全面下降。如日常生活中發(fā)現(xiàn)肩痛同時出現(xiàn)洗臉、梳頭困難,女同志系胸罩困難,上廁所提褲子困難,晚上不能向患側(cè)臥位睡覺且肩痛夜間明顯加重等,那么你可能已經(jīng)是肩周炎了。
很多人認為肩周炎就是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)或血管發(fā)炎了,甚至有些醫(yī)生也不十分清楚肩周炎的病變部位在哪。其實肩周炎就是肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊發(fā)生了無菌性炎癥、表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)腔滑膜充血、水腫、肥厚、關(guān)節(jié)囊攣縮粘連,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動范圍全面下降。肩周炎的發(fā)病率與年齡呈明顯的正相關(guān),一般好發(fā)于40-60歲,俗稱“五十肩“,女性多于男性,左側(cè)多于右側(cè)。
肩周炎是個自愈性疾病,分疼痛期、僵硬期、緩解期,平均病程三年,三年以后一般可以自愈,但也會遺留有不同程度的肩關(guān)節(jié)活動受限。所以有的患者甚至醫(yī)生都認為肩周炎不要特別治療,回去鍛煉就行了。其實有的肩周炎患者肩膀疼痛很劇烈,洗臉、梳頭、上廁所提褲子、穿衣服困難,甚至不能自己吃飯,夜間疼痛劇烈,無法入睡,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和日常工作。對正常人來說三年時間很輕松就過去了,但對于這樣疼痛的患者是度日如年啊,長期的慢性疼痛會使患者精神抑郁。所以肩周炎需積極治療,減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度、縮短病程,提高生活質(zhì)量。
肩周炎的治療方法很多,有針灸、推拿、理療、針刀、刮痧、中藥內(nèi)服外敷、體外沖擊波治療等,但最有效的方法還是關(guān)節(jié)腔封閉注射。很多人對打封閉有恐懼感和排斥心理,認為打封閉就是激素和麻藥,不治病,這也是一個誤區(qū)。肩周炎的病理改變是關(guān)節(jié)囊的無菌性炎癥和粘連,而激素恰是對此有很好的治療效果,長效激素,可在一個月的時間里持續(xù)發(fā)揮作用。打封閉的另一個誤區(qū)是哪痛打哪,這樣效果不好,原因是沒有把藥物注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。關(guān)節(jié)腔封閉需專業(yè)的醫(yī)生操作,打完封閉后,肩痛會明顯減輕。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行功能康復(fù)鍛煉。對部分患者不愿打封閉或部分醫(yī)生不熟悉肩膀局部解剖,沒有掌握肩關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)時外用或口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥也能起到很好的治療效果。和打封閉一樣,藥物治療疼痛減輕后也要堅持功能鍛煉。
肩關(guān)節(jié)保暖對預(yù)防和治療肩周炎也同樣重要。夏天在空調(diào)房間,女同志可以用一個披肩保護肩關(guān)節(jié),避免冷風(fēng)對著肩膀吹。秋冬季節(jié)可以在肩膀處放一個暖寶或佩戴熱療儀等。如果得了肩周炎我們可以在肩膀涂些75%的酒精,然后用電吹風(fēng)熱風(fēng)吹5-10分鐘,這樣也能起到很好的治療效果。
中醫(yī)中藥對肩周炎的療效亦很好,肩周炎的患者多數(shù)都自覺肩膀發(fā)涼、怕風(fēng),遇寒加重。其治療原則主要是祛風(fēng)散寒解凝、溫經(jīng)通絡(luò)止痛。本人應(yīng)用肩痹康復(fù)湯治療肩周炎,為不少患者解決了病痛。
總之引起肩痛的原因很多,除了肩周炎外還有肩袖損傷、肩峰下撞擊癥、肱二頭肌長頭腱炎、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、鈣化性肌腱炎等,一定要診斷明確才能取得良好的治療效果。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9非布司他片(瑞揚):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥213.64氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥99非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥188艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥278來氟米特片(愛若華): 1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥79腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥881.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥119本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4.8適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥173適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥71、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.5下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥68用肩周炎、腰椎間盤突出、腰痛貼、跌打損傷、頸椎病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨痛貼、骨質(zhì)增生等的輔助治療。
健客價: ¥15(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥13舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.5適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥155用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥28.5家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥99頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價: ¥429適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價: ¥1999用于緩解局部疼痛,如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及拉傷、扭傷和運動損傷引起的疼痛和腫脹,也可用于骨關(guān)節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥16