最為常見(jiàn)，俗稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩等，起病緩慢，肩周鈍痛，夜間加重，甚至痛醒，睡覺(jué)時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，影響入睡。逐漸出現(xiàn)肩活動(dòng)困難?；顒?dòng)以外展、旋外、后伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關(guān)節(jié)囊攣縮，尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病，癥狀明顯時(shí)可行理療和運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療，恢復(fù)后功能完全正常。

　　肩峰下撞擊綜合征

　　是導(dǎo)致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)處，各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄，從而導(dǎo)致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀，包括肩疼痛，疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動(dòng)活動(dòng)不受影響，只是肩前舉時(shí)可明顯誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。

　　肩袖損傷

　　肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織，包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間疼痛加重，不能向患側(cè)睡，與肩周炎癥狀非常相似，年輕者為運(yùn)動(dòng)損傷，如投擲動(dòng)作、過(guò)頭揮球拍等引起，在排球、體操、游泳運(yùn)動(dòng)員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運(yùn)動(dòng)功能障礙與肩周炎不同，外展肩和前舉肌肉力量減退，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過(guò)體格檢查區(qū)分兩者疾病。

　　肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂斷裂

　　多位于肱骨結(jié)節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時(shí)，肩部容易出現(xiàn)劇痛，該疼痛可向上臂放射至肘關(guān)節(jié)，檢查科發(fā)現(xiàn)上臂局部出現(xiàn)隆凸和凹陷畸形，主動(dòng)屈肘功能喪失，肌力減弱，肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱，局部檢查能夠發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱。

　　鈣化性岡上肌腱炎

　　是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積，也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛在肩部外側(cè)為主，可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分，癥狀不一，有時(shí)沒(méi)有癥狀，通過(guò)照片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不明顯，壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)處最明顯。

　　肩鎖關(guān)節(jié)退行性改變

　　由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現(xiàn)為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛，但靜止時(shí)疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)不受影響。

　　該類(lèi)疾病往往在康復(fù)科，中醫(yī)正骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多科室反復(fù)診斷和治療。但就是同一醫(yī)院的不同科室醫(yī)生也會(huì)給出不同的診斷，讓患者無(wú)從適處，給出的治療方案也各有千秋。因此，對(duì)于肩部病變，患者應(yīng)該到上肢骨科專(zhuān)科醫(yī)生處看看，通過(guò)他們的專(zhuān)業(yè)檢查，和必要的輔助檢查可以明確正確診斷，該疾病的治療包括保守治療和手術(shù)治療。具體采用何種方法這也應(yīng)該由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)幫你決定。