久坐疲勞，運動減少，現(xiàn)代人生活習(xí)慣的改變，使腰疼變成了一個常見現(xiàn)象。相信很多人都有過腰疼的經(jīng)歷，誰身邊沒有幾個腰不好的家人、朋友。就連明星也因為工作繁忙、腰酸腰痛，患上腰椎間盤突出，看看張靚穎和李冰冰的微博……

張靚穎在微博上貼出自己的腰突診斷報告單

據(jù)悉李冰冰因為長期工作休息不足，患上腰椎間盤突出

作為一名骨科醫(yī)生，也常常會有患者、親友向我咨詢，“我最近腰疼怎么辦??？是不是患了腰椎間盤突出癥了？”、“我患腰椎間盤突出癥了，是不是手術(shù)更好??？”……針對大家常見的疑惑和認(rèn)識誤區(qū)，我來幫大家?guī)痛蠹医獯鹨幌拢?/p>

我腰疼，是不是腰椎間盤突出了？

腰疼≠腰椎間盤突出，腰疼只是腰椎間盤突出的一個常見癥狀，但是腰痛并不代表患有腰椎間盤突出，也有可能是疲勞導(dǎo)致的腰肌勞損。腰椎間盤突出引起的腰疼一般為下腰痛，多伴有臀部疼痛和下肢放射痛。有些患者還可能會出現(xiàn)下肢無力、感覺減退、直腿抬高試驗陽性等癥狀。

所以在沒有看過醫(yī)生的情況下，不能輕易自下診斷。

影像報告說腰椎間盤突出了，

是不是需要特殊治療？

雖然影像報告腰椎間盤突出，但若沒有壓迫癥狀，可先功能鍛煉。嚴(yán)格上來說，腰椎間盤突出只是腰椎間盤出現(xiàn)病理改變，一般通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)。而腰椎間盤突出癥，指腰椎間盤病理突出壓迫到神經(jīng)，引起腰腿疼痛等一系列的癥狀。即腰椎間盤突出癥=腰椎間盤突出+腰腿疼痛、麻木、無力等癥狀。

也有一些腰椎間盤突出患者由于突出不嚴(yán)重，不會引起壓迫癥狀。對于無明顯癥狀的腰突患者，一般不需要特殊治療，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻捈纯伞?/p>

腰椎間盤突出保守治療必須臥床么？

腰椎間盤突出保守治療不必要長時間臥床。研究證實，對于一般的腰椎間盤突出癥患者，臥床休息與保持活動相比，幾乎沒有差異。

可以在身體允許的情況進(jìn)行適當(dāng)活動，但避免彎腰勞累、負(fù)重，尤其是突然的扭腰動作。如果腰椎間盤突出癥狀影響行走，可根據(jù)醫(yī)囑選擇適當(dāng)臥床休息。

吸煙真的不會影響腰椎健康么？

吸煙會影響腰椎健康。椎間盤起到椎體緩沖墊的作用，（1）煙草中的尼古丁會收縮血管，降低了腰椎間盤的血供。（2）吸煙患者咳嗽增多，咳嗽會增加腹壓及椎間盤的壓力。（3）吸煙會降低骨密度，容易導(dǎo)致腰椎椎體骨質(zhì)疏松，進(jìn)而導(dǎo)致腰痛。對于手術(shù)患者更應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑禁煙，以防吸煙影響手術(shù)療效和腰椎的術(shù)后康復(fù)。

腰椎不好的朋友，找一個適合自己的戒煙方案，早點把煙戒了吧！

腰椎間盤突出癥手術(shù)治療更好？

不同的患者情況不同，對于輕度的腰椎間盤突出癥，可以先采用規(guī)范的保守治療，多數(shù)可以獲得緩解。但是如果保守治療3-6個月癥狀無明顯緩解，甚至治療期間癥狀加重，可及時醫(yī)生咨詢手術(shù)情況。

腰椎間盤突出癥椎間孔鏡術(shù)后，

臥床休息越久越好么？

并不是臥床越久越好。腰椎間孔鏡術(shù)后建議臥床休息1-2周，然后是小范圍活動4周。不同患者的情況不同，需與主刀醫(yī)生確定術(shù)后康復(fù)時間。

臥床休息后，活動量和強(qiáng)度應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)的增加，并配合腰背肌功能鍛煉增加活動范圍和量。

腰椎手術(shù)后，

是不是就不能開車了？

腰椎手術(shù)后可以開車，但是開車久坐，不良姿勢過久，路途的顛簸，都可能會使腰椎間盤的承受壓力增大。所以腰椎間盤手術(shù)三個月后，根據(jù)自己的恢復(fù)情況，結(jié)合醫(yī)囑，再考慮自己是否可以開車。如果是汽車司機(jī)因工作無法避免開車，需注意：

1、調(diào)節(jié)座位，使椅背能抵住腰，也可佩戴腰圍，或在背后放個靠枕。

2、為減輕腰椎負(fù)擔(dān)，盡量避連續(xù)開車太久，路過不平路面，一定要減速通過。

3、注意腰部保暖、盡量不要把駕駛室的溫度調(diào)的太低。以防血管收縮和肌肉痙攣而使椎間盤的壓力增加。

腰椎間盤突出癥椎間孔鏡術(shù)后，

腰腿都不疼了，不需要再看醫(yī)生了？

腰椎間孔鏡術(shù)后，仍需要定期復(fù)查，調(diào)整康復(fù)計劃。腰椎間孔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)率雖然報道各有不同，而且醫(yī)生對手術(shù)適應(yīng)癥都會嚴(yán)格控制。但腰椎間孔鏡手術(shù)術(shù)后，為了幫助康復(fù)、防止復(fù)發(fā)，需在術(shù)后1個月第一次復(fù)查，之后術(shù)后的3、6、12、24月各有一次復(fù)查。具體復(fù)查時間可自行和主刀醫(yī)生再次確認(rèn)。

如果大家對于腰疼、腰椎間盤突出癥的診療還有什么疑問，歡迎大家留言。如果你身邊也有腰不好的親友，也歡迎你把這篇文章分享給他們。