頸椎病有鈍痛、頭暈眼花、頸項強直、上肢麻木、太陽穴跳痛等癥狀，像被唐僧念了緊箍咒一般。但“頸椎病”并不是大家認(rèn)為的單純一種疾病名稱，而是分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病等六大類型。不同類型的頸椎病的治療和預(yù)后方法不一樣，因此認(rèn)清種類還是有一定重要性的。

頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。不少反復(fù)落枕的病人即屬于此種改變。此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。

本病大多由于風(fēng)寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當(dāng)、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、棘突間關(guān)節(jié)及肌肉、韌帶等勞損所致。有時外傷也起重要作用。在以上因素的作用下，首先導(dǎo)致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現(xiàn)頸椎生理曲線的改變，造成頸椎關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛，頸椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn)，此類改變刺激了頸神經(jīng)根背側(cè)支及副神經(jīng)而致發(fā)病。

主要癥狀有：

頸部的酸、痛、脹等不適感；

頸部肌肉緊張；

有壓痛，壓痛點常在肌肉關(guān)節(jié)突，項韌帶等；

頸部的活動范圍多無明顯障礙。

神經(jīng)根型頸椎病

椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓，多見于4～7頸椎。高發(fā)年齡段：30～50歲。

早期癥狀有：

頸痛和頸部發(fā)僵；

上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系；

患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時出現(xiàn)持物墜落。

建議患病早期還是選擇非手術(shù)治療，如熱療、物理牽引等方法，就醫(yī)時間越早，療效越好。

脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是最危險，約15%病人為此型。主要病變?yōu)椋侯i椎病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等。高發(fā)年齡段：40～60歲。

當(dāng)發(fā)生椎間盤突出、骨質(zhì)增生，或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時，可壓迫脊髓及血管，甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。大多數(shù)是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病，臨床早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。

在治療方面，非手術(shù)療法仍為本型的基本療法，尤其是在早期的患者，約近半數(shù)病例可獲得較明顯的療效。但在進(jìn)行中應(yīng)密切觀察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加劇，應(yīng)及早施術(shù)，以防引起脊髓變性。

椎動脈型頸椎病

此類型是由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足而引發(fā)的，發(fā)病率約占5%。高發(fā)年齡段：30～40歲。

主要癥狀有：

發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震；

有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；

下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發(fā)生；

偶有肢體麻木、感覺異常。

交感神經(jīng)型頸椎病

交感神經(jīng)型頸椎病只占2%，主要病變?yōu)椋焊鞣N頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢。高發(fā)年齡段：30～45歲。

主要癥狀有：

頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；

眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；

鼻塞、咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；

惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；

心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；

面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。

混合型頸椎病

臨床上常見以上類型不同癥狀同時發(fā)生，我們稱之為混合型。