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什么叫痛風性關(guān)節(jié)炎 有哪些類型?

摘要:臨床常見的關(guān)節(jié)炎類型有風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、勞損及外傷性關(guān)節(jié)炎、化膿感染性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。

由于血尿酸增高,尿酸鹽在關(guān)節(jié)組織沉積,刺激關(guān)節(jié)并引發(fā)一系列的炎癥反應的一種關(guān)節(jié)炎,我們稱其為“痛風性關(guān)節(jié)炎”。

在臨床上,關(guān)節(jié)炎是一種常見病和多發(fā)病,但它只是一個關(guān)節(jié)炎性疾病的總稱。引起關(guān)節(jié)炎的病因有很多,如受風寒或風濕、外傷跌撲、長期的不良姿勢、飲食不當?shù)仍斐?。臨床常見的關(guān)節(jié)炎類型有風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、勞損及外傷性關(guān)節(jié)炎、化膿感染性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。痛風性關(guān)節(jié)炎是眾多關(guān)節(jié)炎中的一個類型。雖然,它在急性發(fā)作時出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動受限等癥狀,與風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎有些相似,但其發(fā)病原因、治療方法完全不同。

痛風性關(guān)節(jié)炎可以分為兩種類型。

(1)急性痛風性關(guān)節(jié)炎:主要表現(xiàn)為急性發(fā)作的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動

障礙,幾天后癥狀逐漸消退,關(guān)節(jié)功能恢復正常,無關(guān)節(jié)損害。

(2)慢性痛風性關(guān)節(jié)炎:由于急性痛風性關(guān)節(jié)炎的反復發(fā)作,導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和周圍軟組織的破壞,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的畸形和功能障礙,甚至形成痛風石。慢性關(guān)節(jié)炎的形成是不可逆的,而且在慢性的基礎(chǔ)上往往還會急性發(fā)作,使關(guān)節(jié)損害更加嚴重。

痛風性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)于第一趾跖關(guān)節(jié),其次是其他趾跖、跖、踝、足跟、指及腕關(guān)節(jié)等。反復發(fā)作時還可累及膝和肘關(guān)節(jié)等。較大的關(guān)節(jié)如髖、肩、骶髂關(guān)節(jié)受累較少。而下頜、胸鎖、脊柱等發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎的機會極小??梢哉f,痛風性關(guān)節(jié)炎主要侵犯人體的小關(guān)節(jié),尤其是四肢遠端的小關(guān)節(jié)。這些小關(guān)節(jié)由于皮下脂肪少、血液循環(huán)差、皮膚溫度較低,組織相對缺氧,局部的pH低,使得尿酸易于沉積。而軀干部的大關(guān)節(jié),周圍均有肌肉和脂肪的包圍,血供豐富,溫度高于四肢末端小關(guān)節(jié),局部的pH不低,尿酸不易沉積,發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎的概率就低。

據(jù)報道,國內(nèi)392例痛風中第一趾跖關(guān)節(jié)、跖關(guān)節(jié)首先受累者平均為63.7%,最高達93.2%,其次為指、趾、踝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)受累僅1例,無脊柱關(guān)節(jié)受累者。

 

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