不少中老年人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷,前一秒腿腳還能好好地活動(dòng),后一秒就突然使不上勁,感覺(jué)關(guān)節(jié)之間分離了一般,行動(dòng)受到限制。到醫(yī)院檢查,多數(shù)被診斷為滑膜炎,但治療過(guò)后,常常是沒(méi)多久又會(huì)再犯,反反復(fù)復(fù),不能斷根?;颊邆儾唤雴?wèn):這問(wèn)題的關(guān)鍵是出在滑膜上嗎?患上這樣的疾病該如何治療?日常生活中有沒(méi)有預(yù)防的方法?
滑膜炎非正稱醫(yī)學(xué)上一般膝骨關(guān)節(jié)炎
“滑膜炎是一種統(tǒng)稱,包括類風(fēng)濕、骨刺等疾病。醫(yī)學(xué)上,一般將這類疾病稱為膝骨關(guān)節(jié)疾病,它屬于多發(fā)性疾病,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,因此遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,發(fā)病原因主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,從而造成的一組綜合征。”曾意榮主任談到。不少患上這個(gè)疾病的患者都存在膝骨關(guān)節(jié)積液,膝骨關(guān)節(jié)積液原因多用藥前需明確病因
一般而言,單純的骨關(guān)節(jié)退化引起的關(guān)節(jié)積液,在早期照片時(shí)可能看不出來(lái),不過(guò)早期病變一般常見(jiàn)于髕骨和股骨的軟骨面,就是通常說(shuō)的髕股關(guān)節(jié)炎,“這一類的患者走平路沒(méi)事,但是上下樓梯的時(shí)候就出現(xiàn)問(wèn)題,這就提示這個(gè)關(guān)節(jié)退化了,治療上提倡早介入早干預(yù),就能讓癥狀得到緩解,延緩關(guān)節(jié)退化,所以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡早就醫(yī),如果一直拖延,等過(guò)幾年后關(guān)節(jié)進(jìn)一步退化,你可能會(huì)出現(xiàn)其他的問(wèn)題。”曾主任說(shuō)道。
曾主任表示,引起關(guān)節(jié)積液的原因很多,如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)老化、色素性滑膜炎等,在診斷上一定要做排除,所以當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的時(shí)候最好就醫(yī),讓專科醫(yī)生幫助診斷。“膝關(guān)節(jié)積液反復(fù)腫脹背后所隱藏的問(wèn)題很多,所以首先要搞清楚病因,才能對(duì)癥治療。”
打封閉、玻璃酸鈉并非特效藥不能頻繁使用
曾主任表示,由于關(guān)節(jié)退化引起的積液,在急性期一般建議抽液,而后可以考慮使用小劑量的激素,就是通常說(shuō)的打封閉針,如強(qiáng)的松等。”一般而言,打封閉針要間隔3-6個(gè)月,不能太過(guò)頻繁注射。在急性期將病情控制好以后可以使用玻璃酸鈉來(lái)‘潤(rùn)滑’骨關(guān)節(jié),此外還可以用中藥、理療的手段來(lái)配合治療,這些對(duì)于緩解骨關(guān)節(jié)疾病有一定作用。”
定期注射玻璃酸鈉對(duì)早期的關(guān)節(jié)退變有一定的療效,是關(guān)節(jié)的“潤(rùn)滑劑”,但是當(dāng)關(guān)節(jié)退變到了晚期,再使用玻璃酸鈉是沒(méi)有效果的,特別是對(duì)于年紀(jì)比較大的關(guān)節(jié)退變患者,關(guān)節(jié)已經(jīng)完全退化了,再注射玻璃酸鈉是起不到緩解疼痛的作用的。
膝骨關(guān)節(jié)需注意保暖游泳是最佳運(yùn)動(dòng)方式
很多患者都想知道,患病后還能否運(yùn)動(dòng)呢?曾主任認(rèn)為,膝骨關(guān)節(jié)炎患者做運(yùn)動(dòng)應(yīng)該把握一個(gè)度,比如在急性期應(yīng)該以休息為主,做一些理療;急性期過(guò)后,還可以做一些上升的運(yùn)動(dòng);等癥狀緩解后,可以適當(dāng)?shù)纳⒉?;在接受正?guī)的治療后,癥狀完全緩解或癥狀解除后,運(yùn)動(dòng)量可以適當(dāng)?shù)脑黾?,比如散步?ldquo;也有不少病患咨詢我,能否跳廣場(chǎng)舞,我認(rèn)為,只要不太過(guò)劇烈,輕柔緩和的廣場(chǎng)舞還可以跳的。不過(guò),爬山對(duì)于老年人不太適合,尤其是階梯型的山,如果一定要爬,最好選擇坡度緩和的山,比如白云山這類型的。此外,很多老年人喜歡打太極拳,我建議,深蹲等動(dòng)作不要做,楊氏太極這類型的則比較適合。”曾主任建議。
曾主任推薦,游泳是對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者最好的運(yùn)動(dòng)之一,在水中行走也可。因?yàn)橛斡臼侨硇缘倪\(yùn)動(dòng),但不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)大的壓力。如果水溫太寒涼,患者需注意兩件事:一是控制游泳的時(shí)間不要太長(zhǎng),其次就是馬上熱敷或者對(duì)關(guān)節(jié)沖熱水,洗桑拿,馬上保暖關(guān)節(jié)。
本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委煛?/p> 健客價(jià): ¥17.8
用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥35全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥23.5全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥48用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥48用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥22用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥42用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥36用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥36用于緩解和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)(膝、髖、脊柱、肩、手腕、踝等)軟骨磨損、退化所致的疼痛、僵 硬、腫脹和活動(dòng)困難。
健客價(jià): ¥60全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防,包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥36本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價(jià): ¥40適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥38塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]) 杜記獨(dú)角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
健客價(jià): ¥668用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥39適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎以及各種輕、中度疼痛。
健客價(jià): ¥27.8用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病(骨關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?。
健客價(jià): ¥118