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膝關(guān)節(jié)痛 原來(lái)是這里出了問(wèn)題?。?!

2018-09-06 來(lái)源:成都頸腰椎病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頭壞死,是由于股骨頭血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致其骨細(xì)胞死亡,從而出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等一系列臨床表現(xiàn)的一種疾病。股骨頭壞死的早期癥狀是髖關(guān)節(jié)不舒服,會(huì)出現(xiàn)針刺樣痛、鈍痛或酸痛等不適等,行走活動(dòng)后癥狀加重。

 幾個(gè)月前,王先生總是感覺(jué)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,但一開(kāi)始并沒(méi)有太在意,總以為是最近工作太累,休息幾天就好了??墒?,幾周過(guò)去了,膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀卻依舊沒(méi)有得到任何緩解。“趕緊到醫(yī)院去看看吧!拍個(gè)片,吃點(diǎn)兒藥,說(shuō)不定過(guò)幾天就好了”,在家人的勸說(shuō)下,王先生來(lái)到了附近的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

 
可是,全套的膝關(guān)節(jié)檢查下來(lái),醫(yī)生給出的結(jié)論卻是:膝關(guān)節(jié)沒(méi)什么問(wèn)題!隨后,醫(yī)生便給其開(kāi)了一些外用的膏藥?;氐郊液蟮耐跸壬瘁t(yī)生的囑咐,每天按時(shí)貼敷膏藥,疼痛非但沒(méi)有減輕,反而是越來(lái)越明顯,每次走路時(shí)總感覺(jué)膝關(guān)節(jié)酸沉,行走無(wú)力,有時(shí)候會(huì)連帶著左側(cè)大腿根疼痛,走路時(shí)間略長(zhǎng)就變得一瘸一拐的。“這到底是怎么回事?難道檢查出了問(wèn)題?”,王先生為此一籌莫展。
 
后來(lái),幾經(jīng)周折,王先生來(lái)到我院就診,專家小組詳細(xì)地詢問(wèn)其病史,給予其悉心查體,仔細(xì)查看其相關(guān)影像資料后,考慮其疼痛與髖關(guān)節(jié)有關(guān),建議行骨盆的X光片和磁共振檢查。當(dāng)段先生看到檢查結(jié)果的那一刻,內(nèi)心不由地一顫,檢查結(jié)果上清清楚楚地寫(xiě)著:股骨頭缺血性壞死。
 
根據(jù)影像資料顯示,左側(cè)股骨頭外形輪廓已經(jīng)不光滑,股骨頭軟骨下骨還有斷裂帶,但好在股骨頭塌陷并不嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙還基本正常,關(guān)節(jié)面尚光滑。根據(jù)王先生的病情,專家小組結(jié)合其年齡、病情、工作情況以及患者本人的治療意愿,為其制定了一套保守治療方案。
 
其實(shí),來(lái)到我院就診的眾多股骨頭壞死患者中,起初以膝關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者并不在少數(shù),而且大多都有被誤診誤治的經(jīng)歷。很多人都會(huì)非常不解,膝關(guān)節(jié)和股骨頭相距那么遠(yuǎn),它們是怎么扯上關(guān)系的呢?
 
專家表示,股骨頭壞死,是由于股骨頭血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致其骨細(xì)胞死亡,從而出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等一系列臨床表現(xiàn)的一種疾病。股骨頭壞死的早期癥狀是髖關(guān)節(jié)不舒服,會(huì)出現(xiàn)針刺樣痛、鈍痛或酸痛等不適等,行走活動(dòng)后癥狀加重。但是,大約有30%~40%患者早期表現(xiàn)并非髖關(guān)節(jié)不適,而是膝關(guān)節(jié)疼痛,特別是40歲以上的患者。
 
那么,股骨頭壞死患者為何會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛呢?
 
1、股骨頭壞死可刺激周圍神經(jīng),放射到大腿內(nèi)側(cè)和髖關(guān)節(jié)外側(cè)及膝關(guān)節(jié),特別是閉孔神經(jīng)的作用較大,由于股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)既支配髖關(guān)節(jié)又同時(shí)支配膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)對(duì)疼痛相當(dāng)敏感,遠(yuǎn)比髖關(guān)節(jié)敏感,當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時(shí),可刺激神經(jīng),出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。
 
2、行走要靠雙下肢交替活動(dòng),兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會(huì)受到相同的壓力。當(dāng)一側(cè)股骨頭發(fā)生壞死和變形,這條腿的支撐能力會(huì)明顯下降,病變股骨頭上應(yīng)承受的壓力會(huì)部分轉(zhuǎn)移到膝關(guān)節(jié)上,造成膝關(guān)節(jié)所受壓力增加,從而加重膝關(guān)節(jié)的受力和磨損,使其不堪重負(fù),出現(xiàn)疼痛。
 
有的患者甚至是某些醫(yī)生,面對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)盲目的檢查膝關(guān)節(jié),卻忽視了腰部以及髖關(guān)節(jié)的檢查。而對(duì)于中老年患者,針對(duì)膝關(guān)節(jié)的檢查往往陽(yáng)性率很高,造成了誤診、漏診,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
 
提醒大家,當(dāng)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的膝關(guān)節(jié)疼痛、治療效果又不理想時(shí),一定要做好全面檢查。有外傷史、激素藥物應(yīng)用史、長(zhǎng)期飲酒史的人群更要重視對(duì)股骨頭的檢查,警惕股骨頭壞死的發(fā)生。建議及早行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查,及時(shí)確診,及時(shí)治療。
 
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