股骨頭壞死的患者到底需不需要拄拐杖？

2015-09-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：股骨頭壞死的患者是不是一定要拄拐杖呢？不拄拐杖是不是會逐漸加重呢？有些醫(yī)生告訴患者：壞死的股骨頭已經(jīng)塌陷，如果不拄拐，會增加股骨頭承受的重量，壞死和塌陷的機會會加重。股骨頭壞死的患者到底需不需要拄拐呢？

　　討論股骨頭壞死是否需要拄拐之前，我們先需要討論一下股骨頭壞死的形成原因，目前，在國內(nèi)外大家都認可股骨頭壞死是血液供應(yīng)出了故障，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)面破壞，而且，主要涉及的血管只是動脈，由此可知，股骨頭壞死的原因，是動脈血液供應(yīng)不足，并非重力壓迫造成。

　　那么動脈出現(xiàn)了什么問題？動脈出現(xiàn)的問題并非動脈本身的問題，而是動脈穿行其中的肌筋膜發(fā)生了攣縮。這些攣縮擠壓動脈，使得動脈縮窄，從而影響血液供應(yīng)。表面上看，是股骨頭出現(xiàn)了問題，實際上，是附近的肌肉出現(xiàn)了問題。這是為什么股骨頭壞死的疼痛常常在臀部、腹股溝部、股四頭肌等處，而很少出現(xiàn)在股骨頭處的原因。這也是為什么股骨頭壞死癥狀常在陰雨天加重天氣好轉(zhuǎn)即減輕的原因。這也是休息后好轉(zhuǎn)勞累后加重的原因。

　　長期攣縮、動脈血供差，使得股骨頭壞死塌陷，如果這時迅速祛除肌筋膜攣縮，疼痛消失，動脈血恢復(fù)供應(yīng)，就可以了。但骨骼的修復(fù)需要一個相當長的時間，不可能血液一旦供應(yīng)就立馬長好。

　　有些醫(yī)生不從根本上治療這病的原因，而是一味地讓病人減輕負重，讓病人拄拐而行，實際上是沒有用場的。因為：1拄拐后髖關(guān)節(jié)不再受力減少活動，使得該處的血液需求量減少，容易導(dǎo)致局部萎縮；2行走時體重一壓一放，對血循環(huán)再好不過，正如，我們握拳放拳能夠使得手上的血液供應(yīng)更充分一樣。

　　范海濤教授提醒，患者及時祛除肌筋膜的攣縮，適當鍛煉，量力而行；當然，如果這個病例在行走時疼痛嚴重，即使你治療后依舊這樣，這的確需要拄拐。

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