很多中老年人,一旦出現(xiàn)肩膀痛,一概按照肩周炎來(lái)治療,爬墻活動(dòng)手法松解,
事實(shí)上,肩膀痛的原因有很多,治療方法也不盡相同,其中很多疾病的發(fā)生率甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)肩周炎,比如,下面我們要介紹的肩峰下撞擊綜合征,
作為僅次于肩袖損傷的肩膀多發(fā)疾病,肩峰下撞擊綜合征的發(fā)病人群十分廣泛,10歲至老年人均可能發(fā)生,
1、肩峰下撞擊綜合征:
肩峰下撞擊綜合征(subacromialimpingementsyndrome,SIS)是1972年由Neer首先提出來(lái)的,是指肩部前屈、外展時(shí),肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩弓反復(fù)撞擊,導(dǎo)致肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活動(dòng)障礙,是對(duì)單獨(dú)的或混合多樣因素引起的肩前方或前外上方疼痛的總稱。
很多人一聽(tīng)就暈了,是不是?其實(shí)可以簡(jiǎn)單的這樣理解,
肩峰下撞擊綜合征簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是手臂上舉的時(shí)候肩袖受到肩峰的壓迫造成的,
2、疾病表現(xiàn):
肩峰下撞擊綜合征部分患者具有肩部外傷史,很多患者長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)。因肩袖、滑囊反復(fù)受到損傷,組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。
疼痛通常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前外側(cè),以肩峰周圍為主,可能會(huì)放射到三角肌止點(diǎn)?;紓?cè)肩夜晚受壓時(shí)或睡覺(jué)時(shí)上臂外展、上舉,疼痛加重。
3、導(dǎo)致因素:
1、外傷,跌倒,手撐地造成肩峰與肱骨頭撞擊;
2、反復(fù)過(guò)度的上舉過(guò)頂動(dòng)作,工作生活中反復(fù)進(jìn)行上臂外展上舉動(dòng)作(如擦玻璃、刷油漆、打網(wǎng)球等);
3、解剖因素,鉤型肩峰或骨贅形成;(骨贅,也就是我們常說(shuō)的骨質(zhì)增生,常見(jiàn)于中老年人群,多形成于骨骼的邊緣,呈新生的骨組織,在X光片上呈現(xiàn)底部寬、尖端細(xì)的突起樣表現(xiàn)。)
4、疾病分期:
第一期,最開(kāi)始時(shí)癥狀很輕微,通常很難引起患者的重視。
這一時(shí)期的癥狀表現(xiàn)為肩膀疼痛,且在上舉或持物時(shí)產(chǎn)生疼痛加重,運(yùn)動(dòng)員可能在投擲或打網(wǎng)球時(shí)產(chǎn)生疼痛。
在這一時(shí)期,持續(xù)肩膀上舉動(dòng),會(huì)直接導(dǎo)致病情加重,造成急性滑膜炎并伴隨肩峰下水腫和出血的狀況。
第二期,病情持續(xù)發(fā)展,上舉手臂或其他動(dòng)作對(duì)肩膀的刺激如若一直存在,慢慢地滑囊就會(huì)喪失潤(rùn)滑和保護(hù)肩袖的作用,并且會(huì)出現(xiàn)肩袖肌腱炎。
這一時(shí)期疼痛開(kāi)始向手臂蔓延,且夜間疼痛加劇,抬高手臂時(shí)疼痛尤其劇烈,上肢力量和運(yùn)動(dòng)幅度可能會(huì)減少,并出現(xiàn)手掌不能放在背后的情況。
第三期,肩袖的炎癥和肩袖損傷持續(xù)加重,最終導(dǎo)致肩袖撕裂。這時(shí)不僅會(huì)肩膀疼痛,還會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、肩膀活動(dòng)的限制變得更大。
藥物治療很難使撕裂的肩袖恢復(fù),此時(shí)只能手術(shù)治療。
5、治療:
注意休息,避免上舉、外展等運(yùn)動(dòng)。保守治療可采用口服非甾體類抗炎藥、理療、冰敷、冷凍療法、肩峰下局部封閉等治療以減輕疼痛和炎癥。
肩峰撞擊綜合征患者與肩周炎患者的鍛煉是不同的,未明確診斷時(shí)可先進(jìn)行一些緩慢上舉的動(dòng)作,如癥狀緩解,可繼續(xù)鍛煉,如癥狀加重,則暫停鍛煉。
保守治療6個(gè)月以上無(wú)效者,或疼痛嚴(yán)重影響生活工作時(shí),可以考慮行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)包括肩峰下滑囊清理和肩峰成形術(shù)等手術(shù)治療。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥681.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥61. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥11本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥60適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥163(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥25用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥151.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥67用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥33舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價(jià): ¥25藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥26適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床用于強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥6適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥8本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價(jià): ¥58本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥5下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥76用肩周炎、腰椎間盤突出、腰痛貼、跌打損傷、頸椎病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨痛貼、骨質(zhì)增生等的輔助治療。
健客價(jià): ¥38