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適宜與不宜骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)鍛煉的方法

摘要:騎自行車也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個不錯的選擇。騎車時身體大部分的重量都壓在坐墊上,膝關(guān)節(jié)受力相對較少,同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強。

關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一,關(guān)節(jié)疼痛、活動受限是主要癥狀。大部分早期骨關(guān)節(jié)炎患者通過調(diào)整生活方式及正確的運動,不需要藥物治療,疼痛及運動不適癥狀都能得到不同程度的改善。所以,掌握正確的運動方法非常必要。認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運動、越疼痛越要鍛煉,或為了保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動的觀點,都是不正確的。

關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,運動時軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動,會導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良,進(jìn)而早期退化。反之,過度運動造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人,如果再做不適當(dāng)?shù)倪\動或鍛煉,會加重病情。

在實際生活中,有些活動無法避免,如上下樓梯和下蹲等。可以采取緩行慢步的方法,一級一級地上下樓梯,同時拉住扶手。下蹲時也應(yīng)扶物借力。因為膝關(guān)節(jié)力學(xué)非常復(fù)雜,平地慢走時單膝關(guān)節(jié)由于力臂杠桿的關(guān)系,要承受1.5-2倍人體體重,上樓梯屈膝90度時,承受6倍人體體重,下蹲站起時8-10倍人體體重,有些老年人不好意思拄手杖,害怕別人說自己老了。其實適當(dāng)拄手杖可減少膝關(guān)節(jié)及髕股關(guān)節(jié)受力,減緩疼痛癥狀。

以下運動對骨關(guān)節(jié)炎是有利的:

1、慢走:每天在平路上堅持走半個小時左右,還要邊走邊活動肘、腕以及手的各個小關(guān)節(jié)。有助于預(yù)防關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。

2、騎自行車:騎自行車也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個不錯的選擇。騎車時身體大部分的重量都壓在坐墊上,膝關(guān)節(jié)受力相對較少,同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強。但須要注意的是速度要放慢,車上也不要載一些沉重物,每天騎車的時間保持在1小時以上。

3、伸曲運動:每天在床上做一些伸曲運動對病情有益??梢栽诿刻煸绯啃褋砗蠛屯砩先胨坝泄?jié)奏地活動。也選擇先活動上肢,讓肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、上下左右伸曲,然后再按同樣的方法活動下肢,每次堅持半小時左右,直到身上微微出汗方可停止。如果可以長期堅持下來,就一定能延緩關(guān)節(jié)和韌帶的衰老。

4、游泳:游泳時身體漂浮在水中,關(guān)節(jié)不承受體重,所受負(fù)荷最小,游泳的動作(如蛙泳)又能保證關(guān)節(jié)的活動并鍛煉肌肉力量。有心臟病及體質(zhì)差的患者不建議去游泳。

以下高強度的負(fù)重鍛煉對關(guān)節(jié)是不利的:

1、爬山、爬樓:爬山、爬樓會對膝蓋前方的髕骨產(chǎn)生很大的壓力,特別是下山或下樓梯的壓力又比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此,對于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者,應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運動。

2、蹲起:有的患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動度,其實這種鍛煉與爬山、爬樓類似,也是對膝蓋、特別是髕骨不利的,會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。

3、拎重物:拎或背重物會加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

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