我們的骨頭外面是一層堅(jiān)硬的殼，包裹著里面的骨小梁(一種海綿狀的骨組織）。健康骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)類似海綿，除了支持身體和保護(hù)重要器官之外，骨頭還儲(chǔ)存鈣等礦物質(zhì)。骨骼是我們身體里最大的鈣倉，90％以上的鈣儲(chǔ)存在這里。我們的骨頭處在不斷的重塑的過程中，分解舊的，生成新的，來供應(yīng)身體的需要，修復(fù)受損的部分，保持骨骼的強(qiáng)壯。在25到30歲之前，新生的骨組織超過分解掉的骨組織。而在更年期婦女中，骨骼的分解則超過了生成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。在骨質(zhì)疏松癥患者中，骨質(zhì)更是加速地丟失。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病。雖然我們不知道引起骨質(zhì)疏松癥的確切原因，但是我們知道它的發(fā)展進(jìn)程。當(dāng)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生時(shí)，骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得脆弱，骨頭的質(zhì)量和力量都被削弱，很容易導(dǎo)致突然和意外的骨折。

這些都是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素：

年齡

性別,尤其是絕經(jīng)期后的白人和亞洲女性

體型瘦小

骨質(zhì)疏松癥家族史

絕經(jīng)期過早（45歲以下）

神經(jīng)性厭食癥或貪食癥

低鈣飲食

使用某些藥物，如皮質(zhì)類固醇和抗驚厥藥，一些治療乳腺癌和前列腺癌的藥物

男性睪酮水平低下

缺乏運(yùn)動(dòng)

吸煙

過度使用酒精（每天超過三杯酒，啤酒或白酒）

其它疾病，比如腸道問題，腎臟問題，激素問題，腎結(jié)石，肝病

器官移植接受者

可以看到：即便沒有任何疾病，身材嬌小，不愛運(yùn)動(dòng)，不肯曬太陽的亞洲女性已經(jīng)是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

男性也會(huì)骨質(zhì)疏松

雖然骨質(zhì)疏松癥在女性中更常見，但這不僅僅是一種“女性病”。事實(shí)上，20％的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生在男性，相當(dāng)于大約200萬美國男人患有骨質(zhì)疏松。50歲以上的男性中，每八個(gè)人中就有一個(gè)可能會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥在男性中相對少見是因?yàn)槟腥说墓趋辣容^大。骨質(zhì)丟失在男性中開始比較晚，并且速度沒有那么快。他們也沒有明顯的跟骨質(zhì)丟失相對應(yīng)的激素變化。

但是，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松對男性同樣重要。不治療的后果可能會(huì)很嚴(yán)重。例如，估計(jì)每年有8萬名男子摔斷股骨，他們在接下來的一年內(nèi)死亡的概率要比女性高。研究發(fā)現(xiàn)，大約20％的女性在股骨骨折后的第一年內(nèi)死亡，而男性則是這個(gè)數(shù)字的兩倍。

骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)流失通常悄悄地發(fā)生，沒有明顯癥狀。

隨著骨質(zhì)疏松的加重，會(huì)有背部疼痛，駝背，變矮等癥狀，容易發(fā)生骨折。

為什么必須重視骨折？

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，對老年人來說，是個(gè)很嚴(yán)重的問題。骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕處最常見的。

股骨骨折尤其危險(xiǎn)，大約20％的患者在確診后一年內(nèi)死亡。大約一半股骨骨折的病人最終會(huì)失去獨(dú)立生活能力，需要他人看護(hù)。

所以，最好是在出現(xiàn)任何骨質(zhì)疏松的癥狀之前就進(jìn)行早期評估，開始預(yù)防或治療，防患于未然，避免發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松的診斷

通過骨密度檢查可以知道我們的骨頭是否健康。

Dual-EnergyX-rayAbsorptiometry(DEXA,雙能量X射線吸光度計(jì)）是目前最準(zhǔn)確的檢測骨質(zhì)疏松的方法。這個(gè)檢查以X射線為基礎(chǔ)，使用微量輻射來測量骨密度。脊柱，髖關(guān)節(jié)，腕部是最常檢測的部位。

檢查過程跟拍X線光片差不多：換上醫(yī)院的衣服，躺下，由受過專門訓(xùn)練的技術(shù)員操作，不需要打針或者注射任何東西。只需要10-15分鐘就可以測出股骨和脊柱的骨密度。病人接受的輻射只有常規(guī)X線胸片的1/10。結(jié)果由放射科醫(yī)生解讀并將報(bào)告發(fā)給你的醫(yī)生，你的醫(yī)生會(huì)跟你討論檢查結(jié)果。檢查儀器看起來是這樣子的：

DEXA檢查有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，確定骨質(zhì)流失的速度并預(yù)測骨折的風(fēng)險(xiǎn)，也可以用于跟蹤疾病的發(fā)展和監(jiān)測各種治療方法的療效。

在藥店或者零售店里你可能見過測腳后跟的骨密度的超聲儀。雖然超聲儀也可以預(yù)測一定的骨折的風(fēng)險(xiǎn)，它比DEXA還是差一些。另外，超聲儀無法測量股骨和脊柱的骨密度，而這兩個(gè)部位的骨折是危害最大的。還有一點(diǎn)，超聲儀并沒有被批準(zhǔn)用于多次測量來追蹤骨密度的變化。

骨密度測試結(jié)果的報(bào)告是一個(gè)數(shù)字，稱為“T值”，這個(gè)數(shù)字是用你的骨密度跟一個(gè)健康的30歲的成年人的骨密度相比而計(jì)算得來的。

那么，怎樣解讀T值呢？世界衛(wèi)生組織(WHO)這樣解釋：

T值>=-1.0：正常骨密度

T值在-1.0～-2.5：骨密度低下

T值<-2.5：骨質(zhì)疏松

骨密度低下并不等于你患有骨質(zhì)疏松，但如果骨質(zhì)繼續(xù)流失的話，你有很大可能會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。

哪些人需要做骨密度檢查？

美國骨質(zhì)疏松癥協(xié)會(huì)，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)生協(xié)會(huì)和美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)都建議以下這些人做骨密度檢查：

-65歲以上的女性

-70歲以上的男性

-50歲以后有過骨折的人

如果有前面提到的骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該提早做檢查。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

在25歲至30歲之前建立盡可能強(qiáng)壯的骨骼是最好的預(yù)防中老年時(shí)期骨質(zhì)疏松的方法。但是，在任何年齡段，良好的營養(yǎng)和健康的生活方式都可以幫助預(yù)防骨質(zhì)疏松或減少骨質(zhì)疏松對生活的影響。

下面這些指南有助于構(gòu)建和維護(hù)強(qiáng)壯的骨骼：

富含鈣和維生素D的平衡飲食

鈣很重要，維生素D有助于鈣的吸收利用，所以兩者都要有。

一般來講，絕經(jīng)前的婦女和70歲前的男性每天需要1,000-1,200毫克的鈣，絕經(jīng)后的婦女和70歲以上的男性每天需要1,200-1,500毫克的鈣。