孩子一覺醒來,“落枕”了,真相卻讓人大跌眼鏡。定焦大叔在首都兒研所附屬兒童醫(yī)院急診,親眼看到這么一幕。
臨近下班晚高峰,媽媽帶著小男孩匆匆趕來。四歲的小男孩歪著脖子、面帶痛苦地跟在媽媽背后走進來,然后斜坐在凳子上。
媽媽見到今天出診的魏延棟醫(yī)生后掩飾不住的著急,炮轟式地“主訴”:
今天午睡起來后他說脖子疼,不敢動。起初我還以為落枕了,給他揉了揉,但是他說疼得受不了了,就趕緊來醫(yī)院了。
對了,捏脖子的時候好像還摸到個小硬包,鼓鼓的,一碰到他哭得更厲害。我才想起來前幾天他指著這里說疼,他不感冒剛好嘛,我們就以為他說的是嗓子難受,沒太在意,只是讓他多喝水而已。
魏醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)男孩右側(cè)頸部有個包塊,大概3.0cm,觸摸時男孩疼得厲害不讓碰。同時發(fā)現(xiàn)頸椎有半脫位的跡象。詢問有無感冒,扁桃體炎,咽炎,口腔潰瘍,齲齒等病史。
媽媽說,最近就是兩周前感冒來著,發(fā)了次燒,吃了幾天的感冒藥,咳嗽好了,燒也退了。
孩子可能是呼吸道感染引起淋巴結(jié)發(fā)炎,進而繼發(fā)寰樞椎半脫位,需要檢查確診之后再做處理。
淋巴結(jié)?什么脫位?很嚴重嗎?啊,哪些檢查啊,我們趕緊去做。
血常規(guī)和頸椎X線片。
魏醫(yī)生一邊說一邊將檢查單交給家長,拿到檢查單后家長立刻帶著孩子飛奔出去。
大概1個小時后,此刻早已過了下班時間,家長帶著檢查結(jié)果回來,看到魏醫(yī)生還在診室很開心。
確實是之前的診斷,頸部淋巴結(jié)炎合并寰樞椎半脫位。血常規(guī)顯示白細胞升高,X線片顯示有寰樞椎半脫位。
抗生素抗炎治療頸部淋巴結(jié)炎,到骨科就診進一步治療寰樞椎半脫位,可能需要戴頸托。
媽媽抱著男孩風一樣地離開了。
臨走前,媽媽和男孩特地來道別。小男孩已經(jīng)戴上了適合自己尺寸的頸托,小小的身體端正了。
但是,重點來了。一場感冒而已,怎么頸椎還能脫位呢?
我們先來科普一下。頸椎(寰樞椎)半脫位是寰樞關(guān)節(jié)移位。人的第一頸椎叫寰椎,與顱骨相連,第二頸椎叫樞椎,樞椎前部有一個齒狀突與寰椎相連,這個部位由韌帶和肌肉包裹,構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)。這個關(guān)節(jié)就像是一個萬向軸,支撐著我們的腦袋可以自由地旋轉(zhuǎn)、俯仰,可以搖頭晃腦。
但是小孩的頸部肌肉薄弱啊,這個部位的韌帶也很脆弱。上呼吸道感染、頸部感染容易波及寰樞關(guān)節(jié),讓韌帶水腫、松弛,會加劇這種薄弱。
上呼吸道感染、頸部感染的小孩可能稍一用力扭頭,或者被拍了一下腦袋,啪,寰樞關(guān)節(jié)移位了,頭就歪了。也有的睡了高枕頭,醒來后手腳發(fā)麻的。更有夸張的,太用力咳嗽、嘔吐,頭就偏了。這都是因為寰樞關(guān)節(jié)移位,成了“歪脖子”。
孩子感冒后,容易出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀,這時家長就要多留意。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的脖子朝一側(cè)歪斜,轉(zhuǎn)不了頭,后腦勺疼,手麻,都在提示頸椎(寰樞椎)半脫位,應(yīng)該及時前往醫(yī)院骨科診治。
另外,提醒各位家長,在不明病情時不要自行給孩子按摩,揉捏。有的家長一看孩子脖子歪了,誤以為落枕了,就給孩子推拿、揉捏和按摩,但其實這會加劇脫位的程度。家長一定要做好甄別,因為落枕只是肌肉酸痛。
寰樞關(guān)節(jié)移位癥狀較輕的孩子臥床休息就能自行好轉(zhuǎn),嚴重的就需要做牽引治療,牽引可以讓肌肉放松,韌帶恢復(fù),這時頸托是個不錯的選擇。治療不及時的,韌帶不能恢復(fù)正常,孩子可能就一直歪著脖子。長此以往壓迫脊髓,就需要手術(shù)了。
適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥9適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥8解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥12清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價: ¥12用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。
健客價: ¥20清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價: ¥21.9適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥10適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥4解表清熱,疏風止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價: ¥3.5適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞等
健客價: ¥2活血舒筋,通絡(luò)止痛。用于頸椎病,骨關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛及骨折中后期。
健客價: ¥75.9適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥8疏風解表,清熱解毒。用于小兒風熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。
健客價: ¥9簡介/商品功效:對頸部起支撐保護作用,并糾正軀體姿態(tài),可緩解頸部肌肉緊張或痙攣,減輕由于肌肉緊張或痙攣引起的疼痛。
健客價: ¥1580頸椎護理。
健客價: ¥215流鼻涕、頭痛、感冒、鼻塞、流行性感冒。
健客價: ¥5.5適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥318適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥3.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價: ¥29.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥9.5疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價: ¥5