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腰椎間盤突出癥為什么會引起腰腿痛呢?

2018-05-11 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們可以把腰椎間盤結(jié)構(gòu)理解成孩子們喜歡的“漢堡”,上下2片面包是腰椎,中間夾著的菜葉和肉片就是腰椎間盤。椎間盤自身包括外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核,纖維化破裂,髓核跑出來就是腰椎間盤突出了。

腰椎間盤結(jié)構(gòu)

要想講明白發(fā)病機理,不得不提其解剖結(jié)構(gòu)。我們可以把腰椎間盤結(jié)構(gòu)理解成孩子們喜歡的“漢堡”,上下2片面包是腰椎,中間夾著的菜葉和肉片就是腰椎間盤。椎間盤自身包括外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核,纖維化破裂,髓核跑出來就是腰椎間盤突出了。

上下分別是腰椎終板,中間的紅色墊片就是腰椎間盤,黃色的就是脊髓和神經(jīng)根

引起腰痛的原因

1.物理因素:椎間盤由于各種因素導(dǎo)致老化退變,對上圖中的神經(jīng)(包括神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)等)產(chǎn)生擠壓,影響了其血液供應(yīng),導(dǎo)致缺血缺氧,使其產(chǎn)生腫脹、疲勞,嚴(yán)重時導(dǎo)致神經(jīng)變性,時間過久則發(fā)生不可逆變化。竇椎神經(jīng)主要支配腰椎,其病理生理改變會引發(fā)腰痛;腰椎神經(jīng)根是坐骨神經(jīng)的重要組成結(jié)構(gòu),其發(fā)生改變就會影響坐骨神經(jīng)而產(chǎn)生腿疼癥狀,此為引起腰腿痛的主要原因。有的網(wǎng)友會說,我腰腿疼得厲害,做CT或核磁突出不嚴(yán)重啊,還有一些網(wǎng)友說體檢的時候拍片嚴(yán)重腰椎間盤突出,而自己沒啥感覺,怎么解釋?臨床上確實存在此類影像學(xué)檢查和病情嚴(yán)重程度不相符現(xiàn)象,說明只從物理擠壓單方面解釋疼痛機制還不完善。

2.化學(xué)因素:如前所述,纖維化破裂后髓核突出的同時,身體會啟動自我修復(fù)功能,在病變部位產(chǎn)生炎性因子(髓核內(nèi)糖蛋白、β-蛋白溢出和組胺等),刺激上述神經(jīng)組織而產(chǎn)生相同的癥狀,這樣就能很好的解釋腰腿痛的形成原因了。

上述兩方面因素是基于解剖和病理生理方面的解釋,通過臨床實踐確實也解決大部分腰椎間盤突出癥患者病痛,隨著進(jìn)一步的科學(xué)研究,相信在不久的將來或許能從基因方面得到重大突破,進(jìn)而產(chǎn)生相關(guān)基因防治方案。

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