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骨折現(xiàn)場急救的三不法則

2018-03-05 來源:漯河關(guān)節(jié)脊柱  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般的止血方法可用敷料加壓包扎止血。但是嚴(yán)重出血者,若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次,每次30-60秒鐘,以防止因肢體缺血出現(xiàn)組織壞死。同時快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

 假如受傷者是開放性骨折,勢必傷口處可有大量的出血。醫(yī)生建議的處理原則是除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。如傷口表面有異物,一定要取掉,而外露的骨折端,非專業(yè)的救助者切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

一般的止血方法可用敷料加壓包扎止血。但是嚴(yán)重出血者,若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次,每次30-60秒鐘,以防止因肢體缺血出現(xiàn)組織壞死。同時快速運(yùn)往醫(yī)院救治。
 
現(xiàn)場急救的重點:簡單固定
 
如果發(fā)現(xiàn)受傷者有骨折的可能,現(xiàn)場人員一定要先使受傷部位制動。醫(yī)生建議,可以用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。如果這些條件均不具備,傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損,減輕疼痛,減少出血,易于搬運(yùn)。簡單固定需要注意的幾點事項:
 
1、在上夾板前,凡是和身體接觸的地方要用棉花,軟物墊好,避免進(jìn)一步壓迫,摩擦損傷。
 
2、骨的凹凸處,四肢,軀干的凹凸處,因骨折造成的畸形處,一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。
 
3、骨折固定綁扎時應(yīng)將骨折處上下兩個關(guān)節(jié)同時固定,才能限制骨折處的活動。要求夾板長度一定要超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。只有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟,因為大腿肌肉豐厚,僅僅固定髖及膝關(guān)節(jié),難以固定牢固。
 
4、骨折固定綁扎的順序:
 
a應(yīng)先固定骨折的近心端,再固定骨折的遠(yuǎn)心端;
 
b然后依次由上到下固定各關(guān)節(jié)處;
 
c下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起,中間加厚墊,用“8”字包扎方法固定;
 
d綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動一厘米為宜。
 
e四肢固定要露出指(趾)尖,以便隨時觀察末梢血液循環(huán)狀況。
 
f如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫。說明固定太緊,要松開重新調(diào)整固定壓力。
 
骨折患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的幾個原則
 
在現(xiàn)場緊急處理后,就要馬上把患者就近送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。如果傷患是四肢骨折,經(jīng)固定后可用普通擔(dān)架運(yùn)送。如果是脊柱骨折病人,就必須平臥于硬扳上,同時要固定好頭頸部。運(yùn)送的原則是迅速、平穩(wěn)。運(yùn)送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。在安全轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中有幾個原則需要遵循:
 
1、保暖措施:盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護(hù)者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。
 
2、不要喂食:在等待轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,原則上不要給與傷者任何飲料和食物,最好經(jīng)過詳細(xì)檢查后再作決定。傷者自覺口渴難耐時,可用小勺少量喂給病人,并密切觀察傷者的反應(yīng),是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn),如果出現(xiàn)則立即停止。
 
骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折,但最常見的還是四肢骨折
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