你的腰痛，醫(yī)生頭痛

2017-11-15 來源：邢臺骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內(nèi)、外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎內(nèi)神經(jīng)根、血管、脊髓或馬尾神經(jīng)所致的一系列臨床癥狀。

　　你的腰痛，醫(yī)生頭痛

　　腰腿痛為臨床上常見病，多發(fā)病。瑞典的統(tǒng)計資料表明，腰痛在輕勞動者中占53%，在重勞動者中占64%，腰痛患者有35%為腰椎間盤突出癥(LDH)。目前認為，本病約占腰痛門診就醫(yī)的10%～15%，占因腰痛住院治療者25%～40%。

　　男性較女性好發(fā)，發(fā)病年齡多為中老年人，可能與男性多從事體力勞動（特別是礦山井下工作）和椎間盤退行性變有關(guān)；好發(fā)于L4/5和L5/S1椎間盤，這可能與L4/5和L5/S1負重有關(guān)。

　　在日常生活中，腰部活動負重最多，有些人往往存在長期腰部用力不當，姿勢和體位不正確，就很容易引起腰部損傷。長期經(jīng)常反復的損傷和勞損就容易引起椎間盤的損傷。

　　1發(fā)生腰椎間盤突出的原因：

　　腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率最高的疾病，其原因復雜：

　　一是內(nèi)在因素，主要是退變；

　　二是外在因素，主要是損傷。

　　損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導致退變，而退變又容易引起損傷。腰椎間盤退變是LDH的基本發(fā)病機制。腰椎間盤是人體中退變最早的器官之一，其退變大約開始于20歲，是隨年齡增長而發(fā)生的不可逆的自然過程。

　　在生化組成退變的基礎上，生物力學功能降低或喪失導致纖維環(huán)發(fā)生諸如出現(xiàn)裂隙、斷裂甚至破裂等一系列變化，最終導致髓核突出，壓迫刺激脊髓、神經(jīng)根，產(chǎn)生腰腿痛癥狀和體征。由于這一病理變化導致椎間盤彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復的擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)不同程度的撕裂，形成薄弱處，最終髓核從薄弱處突出。

　　大多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解。只有少數(shù)病人需手術(shù)治療。

　　感到很開心有木有?。?！

　　2腰椎間盤突出的非手術(shù)治療都有哪些呢？

　　01完全絕對臥床

　　首先是要完全絕對臥床，早期急性期包括大小便都不要下床，這樣可以解除體重、肌力和外來負荷對椎間盤的壓力，是椎間盤突出癥的基本治療方法。

　　臥硬板床，急性病人一般于臥床3周后可明顯好轉(zhuǎn)。此時即應逐慚開始腰背肌鍛煉，并可在腰圍保護下起床活動。起床后繼續(xù)加強腰背肌鍛煉，逐漸取消腰圍。不可長期使用腰圍而不加強背肌鍛煉，否則將使腰背肌肉萎縮，以后將更無法脫離腰圍。

　　02骨盆牽引

　　牽引療法是臨床應用最多、最廣泛的一種療法。牽引方法的療效是肯定的,機理研究取得共識的是牽引可以增寬病變椎間隙,減輕神經(jīng)根受壓,緩解癥狀。牽引方法是LDH治療方法中最基本,并且應列為首要的一步。特別是早期病人。

　　03推拿按摩

　　單純手法治療不能使突出的髓核還納。但在改善局部微循環(huán)、緩解肌肉痙攣、改善關(guān)節(jié)功能、松解神經(jīng)根粘連等方面已被科學實驗所證實。手法應輕柔，不宜用暴力。

　　04藥物

　　使用脫水藥、激素類藥主要是使受壓的神經(jīng)根水腫消退，減輕炎癥反應，但不可長時間使用。同時使用一些對癥的止痛藥物。

　　05可同時配合熱敷、理療

　　腰椎間盤突出癥現(xiàn)在是越來越年輕化的趨勢，已經(jīng)逐步發(fā)展成為青壯年的常見病，嚴重影響人們勞動力和生活質(zhì)量。但是，只要我們注重預防保健，腰突癥就會遠離你。

　　3如何預防腰椎間盤突出呢？

　　01加強鍛煉，強身健體

　　腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變，腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強有力，神經(jīng)系統(tǒng)反應就會敏捷，于是在從事各種活動中，動作才會準確、協(xié)調(diào)，腰椎才不易發(fā)生損傷；同時運動有利于減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。

　　02保持正確的姿勢

　　正確的姿勢不但可以提高勞動效率，而且能防止腰部肌肉勞損，延緩椎間盤退變，從而有效預防腰突癥。