骨科秘方：腳踝扭傷后的“大米”原則！

2017-09-28 來源：北京同安骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性踝關(guān)節(jié)扭傷后的表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、不能負(fù)重及行走。原因在于局部關(guān)節(jié)周圍出血，引起炎癥反應(yīng)，血流增加。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷是生活中最常見的損傷，占所有損傷的45%以上。腳踝是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)小，但承受的體重卻大于髖膝關(guān)節(jié)；踝關(guān)節(jié)接近地面，受力無法得到有效緩沖，稍有不適就會(huì)發(fā)生明顯的功能障礙。

　　所以，一旦腳踝扭傷，做好康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的。

　　腳踝扭傷第一時(shí)間該怎么做?

　　RICE（大米）原則

　　如果踝關(guān)節(jié)扭傷了，首先建議RICE原則：休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression、抬高患肢Elevation。

　　(1)休息：損傷后千萬不要繼續(xù)活動(dòng);

　　(2)冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達(dá)到消腫目的。比如“崴腳”后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，冷敷每次30分鐘，每次間隔2～3個(gè)小時(shí);

　　(3)加壓包扎：對(duì)于不太嚴(yán)重的韌帶損傷，可以根據(jù)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎固定;

　　(4)抬高患肢：把受傷的那只腳抬高超過心臟水平，減少靜脈回流帶來的腫脹。

　　急性踝關(guān)節(jié)扭傷后的表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、不能負(fù)重及行走。原因在于局部關(guān)節(jié)周圍出血，引起炎癥反應(yīng)，血流增加。

　　所以傷者應(yīng)頭腦冷靜，不要慌張，盡量不要再用傷足負(fù)重行走，以免加重?fù)p傷及組織內(nèi)出血；并盡快通知家人或同事，前往醫(yī)院就診。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重程度的分級(jí)：

　　踝關(guān)節(jié)扭傷依據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和累及韌帶的情況，分為I，II，III三級(jí)。

　　I級(jí)是韌帶輕度損傷，不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

　　II級(jí)為韌帶部分撕裂，可以是拉長(zhǎng)后松弛。

　　III級(jí)是韌帶的完全斷裂，引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

　　一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，通過保守治療，即可完全愈合。但是嚴(yán)重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)該采取手術(shù)治療。

　　如果嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷修復(fù)不好，容易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，習(xí)慣性扭傷，長(zhǎng)期發(fā)展容易造成骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛等，對(duì)生活造成巨大壓力。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)練習(xí)

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復(fù)練習(xí)是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻。

　　1)坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，用腳砪趾當(dāng)做筆寫字。移動(dòng)踝和足，在地板上寫字。使小腿伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要伸直。隨著踝關(guān)節(jié)功能的改善，字越寫越大。

　　2)站在一個(gè)臺(tái)階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然后腳跟慢慢下落，每組做10次至20次，每天做兩遍;

　　3)坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。緩慢向上牽拉并堅(jiān)持15秒鐘，重復(fù)至少10次。

　　4)呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然后向內(nèi)放松，再向前拉，再放松，反復(fù)練習(xí)，每組做10次至15次，每天做兩遍。

　　但是有些傷者在進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)鍛煉的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腫、痛，這該如何辦呢?

　　踝關(guān)節(jié)在鍛煉或下垂時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，屬正?，F(xiàn)象。平臥時(shí)抬高患肢，稍高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，利于消腫;稍有疼痛，屬正?，F(xiàn)象，需要繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉;如果疼痛嚴(yán)重時(shí)，需要停止功能鍛煉。

　　每次功能鍛煉后可冰敷踝關(guān)節(jié)15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。踝關(guān)節(jié)功能鍛煉一般一天不少于3次。