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肩周炎治療方法及作用

2017-08-15 來源:骨事一點通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,對肩周炎主要是保守治療??诜祖?zhèn)痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí),包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

  肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解。

  本病好發(fā)于50歲左右人群,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

  目前,對肩周炎主要是保守治療??诜祖?zhèn)痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí),包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。

  一、治療方法及作用

  1、功能鍛煉能改善關(guān)節(jié)血運(yùn),增加關(guān)節(jié)滑液分泌,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉時要做肩關(guān)節(jié)外展、后伸、前屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,直至能夠環(huán)繞運(yùn)動。要雙側(cè)肩關(guān)節(jié)同時運(yùn)動。先活動全身其它關(guān)節(jié),后活動病變關(guān)節(jié)效果更好。

  2、理療的目的是改善肩部血運(yùn),消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療并用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。

  3、藥物治療藥物治療是輔助性的,用于消炎、止痛。常用消炎止痛藥有:布洛芬、芬必得、扶他林等。外用涂劑也可選用。

  4、手術(shù)治療病史長、病情嚴(yán)重的病人可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)有:肱二頭肌長頭腱固定術(shù)、喙肱韌帶切斷術(shù)等。在國內(nèi)真正需手術(shù)治療的病人不多。

  二、常用的功能鍛練方法

  1屈肘甩手——患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進(jìn)行外旋活動。 20150115140229940 - 副本.jpg

  2面壁爬墻——患者面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。

  3體后拉手—— 患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

  4展臂站立—— 患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?,到最大限度后?0分鐘,然后回原處,反復(fù)進(jìn)行。

  5后伸摸棘—— 患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。 也可做越頭摸耳的動作。

  6梳頭擦汗—— 患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作,或做梳頭動作。

  7彎腰轉(zhuǎn)肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。20150115140229940 - 副本 (4).jpg

  8枕手展肘——頭枕雙手 患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。

  9越頭摸耳——患者屈肘,手指從患側(cè)耳朵向上,越過頭頂去摸健側(cè)耳朵,或從前額經(jīng)頭頂摸腦后部,反復(fù)進(jìn)行。

  10擱手壓肩——將患側(cè)手?jǐn)R在與肩關(guān)節(jié)等高的物體上,用健側(cè)手按壓患肩部,一按一松,反復(fù)進(jìn)行。

  以上動作,每天早晚各一次,每個動作做8 拍,反復(fù)8 次。

  肩周炎是一種慢性病,治療時間較長,應(yīng)循序漸進(jìn),不能急于求成。充分發(fā)揮病人主觀能動性很重要,要積極配合醫(yī)生治療、功能鍛煉。另外,鍛煉前首先要明確診斷,如肩袖損傷等疾病也會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,盲目鍛煉可能加重病情。

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