對兒童骨丟失及骨質(zhì)疏松問題的認(rèn)識不足可能導(dǎo)致患兒不能得到及時有效的治療,嚴(yán)重者可能造成骨折。兒童骨丟失多為慢性但嚴(yán)重,相對于成人起病的骨質(zhì)疏松癥患者,他們將會面臨更大的風(fēng)險,應(yīng)該予以重視。
指出兒童骨質(zhì)疏松癥診斷必須同時存在臨床骨折史和低骨礦物含量(BMC)或低骨密度(BMD)。重點強(qiáng)調(diào)不能單獨依據(jù)低骨密度檢測來診斷。
根據(jù)指南,骨質(zhì)疏松癥的低骨礦物含量或低骨密度是指經(jīng)年齡、性別和身材校正后BMC或面積BMD的Z值≤-2.0;在無局部疾病或高能量創(chuàng)傷時,發(fā)現(xiàn)一個或多個椎體壓縮性骨折即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。若無椎體壓縮性骨折,骨質(zhì)疏松癥的診斷需具備臨床顯著骨折史和BMD的Z值<-2.0,臨床顯著骨折史包括10歲內(nèi)各年齡有2處及以上的長骨骨折,或到19歲期間的任何年齡有3處及以上的長骨骨折。
兒童骨質(zhì)疏松的病因分類
1、兒童原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
兒童原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥相對少見,其確切的病機(jī)制尚不完全清楚,但均具有基因起源異常。該類型骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,通常有生長發(fā)育遲滯和骨骼畸形。常見的有:成骨發(fā)育不全、纖維性結(jié)構(gòu)不良、特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松癥等疾病。
2、兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
指繼發(fā)于基礎(chǔ)疾病及相關(guān)治療等多種因素的骨質(zhì)疏松癥。隨著治療技術(shù)提高、疾病存活率增加,兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率處于上升趨勢。兒童期比較常見的致病因素有營養(yǎng)性、廢用性、激素相關(guān)性及藥物性。
1.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥20小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急物理降溫。
健客價: ¥18幫助乳牙成長過程牙齦所需營養(yǎng)、強(qiáng)健牙齦、堅固牙齒。
健客價: ¥15.8止痕止癢,對痕癢、昆蟲咬傷、皮炎、丘疹、濕疹、汗疹有一定功效。
健客價: ¥59.8清肺,解表,化痰,止嗽。用于小兒風(fēng)寒外束、肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛聲啞。
健客價: ¥24用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥188清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客價: ¥21.5清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢,水瀉,食積,腹痛。
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健客價: ¥98清熱解毒,解肌退熱。用于內(nèi)蘊(yùn)伏熱,外感時邪引起的高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛,大便秘結(jié)等癥。
健客價: ¥56用于呼吸道綜合疾病、慢支、哮喘等癥狀。
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