頸椎病問題（經(jīng)典問答） 收藏吧……

　　1.頸椎病的發(fā)病因素有那些？

　　頸椎病的發(fā)病是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及了人在生活工作，運(yùn)動(dòng)中的各類不良因素對(duì)頸部的影響。發(fā)病有一個(gè)潛伏積蓄的過程，發(fā)病的早期為頸椎，關(guān)節(jié)，韌帶，肌肉出 現(xiàn)一種不健康的表現(xiàn)，在這個(gè)過程中，人體的生理狀態(tài)尚能維持代償完成它的生理功能。一般只出現(xiàn)頸肩酸痛時(shí)輕重的癥狀，很難引起人們的注意。當(dāng)頸椎的病理變 化達(dá)到一定程度，開始波及血管、神經(jīng)等組織時(shí)才表現(xiàn)出它的特有癥狀。

　　2．頸椎病會(huì)發(fā)生哪些病理變化？

　　在頸椎病人中會(huì)出現(xiàn)各類癥狀表現(xiàn)，每一種表現(xiàn)都具有特定的臨床體征，故此臨床上分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型與脊髓型。頸椎的結(jié)構(gòu)較為 復(fù)雜，在骨骼各部分組合中，血管、神經(jīng)等組織又潛入它的邊緣與結(jié)構(gòu)中。因此骨骼關(guān)節(jié)的病理變化必然波及到這些組織，使其受到刺激與壓迫，出現(xiàn)病人所感覺的 癥狀與醫(yī)生所查的臨床體征表現(xiàn)。對(duì)頸椎病病理變化的認(rèn)識(shí)，必須從頸椎骨骼、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、椎間盤組織進(jìn)行查源分析。

　　3.怎樣發(fā)現(xiàn)自己患了頸椎病？

　　頸椎病的發(fā)生，有突然發(fā)病與緩慢發(fā)病，頸椎病的早期表現(xiàn)并不一定完全具備醫(yī)學(xué)分型中的典型癥狀，由于頸椎的退行性變，關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡失調(diào)，肌肉首先協(xié)助維持關(guān) 節(jié)的內(nèi)在穩(wěn)定，由于肌肉的維持代償作用，頸椎尚能維持其生理功能，代償?shù)募∪忾L(zhǎng)時(shí)期處于緊張狀態(tài)而形成勞損，表現(xiàn)出頸肩肌肉酸痛癥狀。用手觸摸時(shí)會(huì)感到肌 肉彈性降底，發(fā)硬與緊張，日常睡覺晨起時(shí)頻繁發(fā)生類似落枕樣的感覺，頸椎的活動(dòng)不如以前靈活，總有一種發(fā)皺不利落。這種情況應(yīng)區(qū)別與頸肩勞損與落枕，更不 是認(rèn)為是感受風(fēng)寒、受風(fēng)著涼所致。應(yīng)該想到這會(huì)是頸椎病的初期。要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生診治或采取主動(dòng)的康復(fù)治療。

　　4.頸椎病患者為什么要及早正確就醫(yī)？

　　頸椎病雖說是一種多發(fā)的常見病，但又是一種復(fù)雜的病癥，頸椎是人體的中樞部位，它涉及了脊髓、神經(jīng)根與供給頭部血液的椎動(dòng)脈，在人體中占有了重要位置，由于 頸椎病在百姓中多發(fā)，為眾所周知，但并不一定每個(gè)人對(duì)頸椎的結(jié)構(gòu)、病理變化有一個(gè)清楚的了解。對(duì)于頸椎病就醫(yī)，找醫(yī)生診治往往不為重視，而待其發(fā)展，或找 別人隨意按揉推拿。由于不了解內(nèi)在病理變化，不懂得手法操作要領(lǐng)，結(jié)果適得其反使病癥加重，甚至導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位而發(fā)生嚴(yán)重后果。所以頸椎患者首先要認(rèn)識(shí)到頸 椎在人體中的重要地位，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，增強(qiáng)正確就醫(yī)意識(shí)。做到無病早防有病早治，當(dāng)頸部感覺不適時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)意識(shí)。

　　5.同樣的頸椎病，為什么會(huì)出現(xiàn)不同表現(xiàn)？

　　頸椎病的病理變化涉及了骨骼中各結(jié)構(gòu)部位，波及了不同的組織，但都屬于頸椎病的發(fā)病范圍，所以在診斷上統(tǒng)稱為頸椎病。在病理變化中，椎間孔變性、變窄或骨質(zhì) 增生突入椎間孔時(shí)可刺激、壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)頸痛伴上臂至手指麻木痛稱為神經(jīng)根型頸椎病。椎體偏歪、滑移，使椎體橫突孔中的椎動(dòng)脈血管發(fā)生扭曲或鉤狀突增生 擠壓刺激椎動(dòng)脈，造成椎動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)眩暈為椎動(dòng)脈型頸椎病。交感神經(jīng)受到擠壓刺激時(shí)發(fā)生心慌、胸悶、出汗、情緒不穩(wěn)的癥狀，為交感神經(jīng)型頸椎病。椎動(dòng) 脈與神經(jīng)根同時(shí)受到波及，出現(xiàn)眩暈、手臂麻痛，稱為混合型頸椎病。椎間盤退行性變向后方突出壓迫脊髓時(shí)，不但出現(xiàn)上肢麻痛癥而且下肢綿軟行走無力，大小便 控制異常表現(xiàn)為脊髓型頸椎病。病人的各種癥狀反映了不同的部位的病變，因此同樣的是頸椎病卻出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)。

　　6.頸椎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)大面積的頸肩酸痛癥狀？

　　頸 椎退行性變后，關(guān)節(jié)失去內(nèi)在穩(wěn)定，頸椎生理前突消失，椎體發(fā)生滑移與小關(guān)節(jié)紊亂，使頸椎的生物力學(xué)特點(diǎn)受到影響。這時(shí)肌肉發(fā)揮了重要代償維持作用，以完成 頸椎的生理活動(dòng)功能。頸部的各角度活動(dòng)，是幾組肌肉協(xié)同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長(zhǎng)期在緊張狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)最終形成頸肩背部肌肉勞損。由此看 來骨骼，關(guān)節(jié)與肌肉是一個(gè)統(tǒng)一的整體，在相互作用下完成頸部的生理活動(dòng)。頸椎病雖然是骨骼、關(guān)節(jié)、椎間盤組織的退性變產(chǎn)物，在發(fā)病中必然涉及到肌肉，所以 各類型頸椎病都存在著頸肩大面積的酸痛癥狀。

　　7.頸椎病有哪些臨床特征檢查方法？

　　臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、椎間孔壓縮試驗(yàn)、肩部下壓試驗(yàn)、`霍夫曼氏征、椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)、頭頸牽引試驗(yàn)等。

　　8.頸椎病造成的手指麻木與持無力是怎么回事？

　　頸 痛為本病所在，手麻是由于頸部病理變化而反映的一種癥狀。椎體結(jié)構(gòu)的紊亂變化，造成了椎間孔的變形與狹窄。椎體后緣的骨刺可突入椎間孔，椎間孔的狹窄與椎 體后緣的骨刺對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫刺激，而出現(xiàn)神經(jīng)根受壓后的癥狀。病變?cè)陬i5～6椎節(jié)時(shí)，第6脊神經(jīng)受累，往往為前臂橈側(cè)、拇指發(fā)麻，病變?cè)陬i6～7椎節(jié) 時(shí)，第7脊神經(jīng)受累可發(fā)生第2、3手指的麻木感，病變?cè)陬i第7～胸椎第1椎節(jié)時(shí)，第8脊神經(jīng)根受累，可發(fā)生第4、5手指麻木，若頸5～6，頸6～7，頸 7～胸椎1同時(shí)發(fā)病，則會(huì)出現(xiàn)五個(gè)手指麻木。神經(jīng)根的長(zhǎng)時(shí)期受壓，神經(jīng)纖維組織受到損害，降底了傳導(dǎo)與支配的功能，所以手指麻痛的病人會(huì)出現(xiàn)捏拿與持物無 力。