“自己沒磕沒碰的,怎么就骨折了呢?”一個月前的一次清晨起床,75歲的薛婆婆突然感覺腰背疼痛難忍,熬了近一個月實在受不了才進了醫(yī)院,沒想到一查竟是骨折!好端端怎么就骨折了?一開始,薛婆婆及家人還無法理解這個“莫名其妙”的病情,直到醫(yī)生解釋了病因,一家人才恍然大悟。
腰背疼痛一個月 竟是骨折惹禍
家住成都的薛婆婆在技術(shù)崗位上干了大半輩子,退休后喜歡在家里看看技術(shù)書籍,平時鮮有戶外運動。大約一個月前,薛婆婆在凌晨起床小便后又如常睡了一會兒。清晨6時,當她準備起床時,突然感覺腰背部劇烈疼痛,不能自行翻身和起床。在老伴兒的攙扶下,薛婆婆才勉強起身,走一會兒后感覺疼痛明顯緩解,便沒再把這事兒放在心上,又照?;顒恿艘惶臁?/p>
此后20多天,薛婆婆每當睡覺翻身或躺下起身時,都會感覺腰背部疼痛,有時甚至難以入睡,輾轉(zhuǎn)反側(cè)。不過,這種疼痛不是持續(xù)性的,白天行走或者躺著不動時,她并不覺得有任何不適,因此老人及家人仍未重視。直到老太太只能平躺在床上,稍微翻身腰背部就會疼痛難忍后,家人才將她送進了醫(yī)院。
成都市第三人民醫(yī)院外科專家余彬詳細詢問了薛婆婆病情,并進行了全面查體,針對性的做了胸腰椎X片、核磁共振檢查及骨密度雙能X線檢查。前兩項檢查均顯示薛婆婆胸12椎體壓縮骨折,骨折壓縮達到椎體的60%;雙能X線顯示骨密度已達到重度骨質(zhì)疏松標準。根據(jù)這些,老人家被診斷為“重度骨質(zhì)疏松癥伴胸12椎體壓縮骨折”。
余彬表示,針對薛婆婆病情,治療方面可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療即絕對臥床休息3個月,等待骨折自然愈合。保守治療費用低,但老年人長期臥床可能產(chǎn)生壓瘡、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、尿路感染、胃腸功能障礙、肌肉失用性萎縮等一系列臥床相關(guān)并發(fā)癥。除此之外,反復(fù)疼痛、護理負擔大、生活質(zhì)量差都是保守療法的缺陷,“如果是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,創(chuàng)口大、出血較多,術(shù)后恢復(fù)時間會很長,這些對患者都不利。”余彬說。
結(jié)合薛婆婆的具體情況,醫(yī)生選擇了微創(chuàng)手術(shù)為其治療。
謹防老年骨質(zhì)疏松 “隱形骨折”需警惕
不過,薛婆婆還是有些沒想明白,自己沒磕沒碰的,怎么就骨折了呢?
余彬解釋,骨質(zhì)疏松性壓縮骨折是老年人常見的腰背痛原因之一,通常會被誤認為是腰肌勞損或者軟組織損傷引起的疼痛,不被人們重視。
余彬說,骨質(zhì)疏松性壓縮骨折與其它常見的骨折不同,通常不需要高能量損傷(如高處墜落、車禍、直接打擊暴力等),日?;顒又械纳顐纯蓪?dǎo)致骨折,比如劇烈咳嗽,車輛顛簸甚至彎腰拾物等。“其疼痛特點是翻身、起床等改變身體姿勢時疼痛劇烈,平臥、靜坐或行走時疼痛顯著減輕甚至不痛。”
醫(yī)生提醒:出現(xiàn)無明顯外傷腰背痛時要及早就醫(yī)
醫(yī)生特別提醒,一旦老年人出現(xiàn)無明顯外傷的腰背痛,且疼痛特點以翻身、起床等體位改變?yōu)橹?,?yīng)高度懷疑骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,及早就醫(yī)。若病情拖延可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形(俗稱“駝背”),“嚴重者甚至可能出現(xiàn)癱瘓。”
余彬說,骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的基本病因是骨質(zhì)疏松,雖然手術(shù)能很好地緩解疼痛,但規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療才是治本良方。
如何規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療,醫(yī)生給出了以下幾點建議:
富含鈣、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的均衡膳食;
適當戶外運動、陽光浴有助于骨健康和鈣質(zhì)吸收;
避免吸煙、過度飲酒和慎用影響骨代謝的藥物;
采取各種防跌倒的措施;
合理使用骨健康基本補充劑;
抑制破骨或促進成骨的藥物。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價: ¥39.9活血散寒,調(diào)經(jīng)止痛。用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛。
健客價: ¥23祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39消炎、止痛、促進傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價: ¥1070補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價: ¥66具有健骨作用,用于腰背疼痛,腰膝酸軟,下肢痿弱,步履艱難等癥狀的改善。
健客價: ¥72祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價: ¥8益氣養(yǎng)血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見瘀點,脈沉弱等。
健客價: ¥42