患者:女,45歲,主訴頸肩痛伴右手麻木1個(gè)月就診?;颊咴谕庠汗强凭驮\,醫(yī)生考慮是頸椎病,MRI顯示頸椎間盤突出,予藥物、牽引、理療、針灸治療效果不佳,右手仍感麻木。
查體:頸椎5、6間壓痛,壓頸試驗(yàn)(+),神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)(+),霍夫曼征(+)。右手拇、食、中、環(huán)指麻木,針刺痛覺(jué)較左側(cè)減退,大魚際肌無(wú)萎縮,屈腕試驗(yàn)(+),腕管壓痛、叩痛、Tinels(+)。肌電圖檢查顯示,右手正中神經(jīng)感覺(jué)波幅降低,提示正中神經(jīng)損傷。診斷:頸椎病(神經(jīng)根型)、右腕管綜合征。建議先保守治療,如腕部制動(dòng)、局部封閉等。如治療4周后無(wú)效或出現(xiàn)大魚際萎縮,則應(yīng)手術(shù)治療。
臨床上神經(jīng)根型頸椎病常有頸肩痛癥狀,并向上肢相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)放射。此外,還有上肢皮膚麻木、感覺(jué)過(guò)敏、肌力減退、手指活動(dòng)不靈活現(xiàn)象。而腕管綜合征則可出現(xiàn)拇、食、中指掌側(cè)麻木,感覺(jué)減退,握力減低,因此就出現(xiàn)了腕管綜合征被頸椎病表現(xiàn)掩蓋的情況。
體會(huì):對(duì)于手指麻木的神經(jīng)根型頸椎病患者,當(dāng)診斷用一元論不能解釋時(shí),要注意與肘管綜合征、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾患鑒別,以防誤診或漏診。筆者體會(huì)首先要仔細(xì)詢問(wèn)病史,不放過(guò)蛛絲馬跡。其次查體應(yīng)全面認(rèn)真,避免先入為主,比如腕管綜合征有相應(yīng)的??瓢Y狀特征及檢查方法。最后,如保守治療效果不好要及時(shí)分析原因,必要時(shí)在科內(nèi)會(huì)診,考慮是否合并其他疾病。進(jìn)一步做肌電圖檢查,可確定神經(jīng)損傷類型部位,有助于鑒別或輔助診斷。
適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥29.9補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥8.4活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見(jiàn)頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥26活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于頸椎病腰椎骨質(zhì)增生的瘀阻脈絡(luò)證,具有緩解疼痛、改善活動(dòng)功能的作用。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥8.5補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥8.5補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥53活血化瘀,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病、跟骨刺。
健客價(jià): ¥14.8補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,溫經(jīng)通竅止痛。適用于神經(jīng)根型頸椎病瘀血阻絡(luò)證,癥見(jiàn)頸肩部僵硬、疼痛,患側(cè)上肢竄痛等。
健客價(jià): ¥35適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過(guò)伸過(guò)屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作,通過(guò)頸枕的牽引,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價(jià): ¥99適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病,對(duì)長(zhǎng)時(shí)間工作、學(xué)習(xí)、或駕車造成的頸部疼痛等癥狀有明顯的治療效果。長(zhǎng)期使用本產(chǎn)品可起到頸部保健作用。
健客價(jià): ¥29頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱頸枕)供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病,頸部骨折,滑椎,椎間盤突出,過(guò)伸屈性損傷等疾病,通過(guò)頸枕的牽引治療,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血,防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(zhǎng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià): ¥99活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò)閉阻癥。癥見(jiàn):頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價(jià): ¥32家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥109活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19活血化瘀,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病、跟骨刺、增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病等。
健客價(jià): ¥108滋補(bǔ)肝腎,活絡(luò)止痛。用于各種頸椎病引起的疼痛。
健客價(jià): ¥38.5補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥5.9