本研究的目的在于比較在腰痛患者的康復(fù)治療中,常規(guī)物理治療、集體GDS治療和個(gè)體GDS治療這三種不同的方案的有效性,因此,來(lái)自于西班牙馬德里康普頓斯大學(xué)的Díaz-Arribas博士等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究。
本研究為叢集性隨機(jī)對(duì)照研究。研究在西班牙國(guó)立健康服務(wù)機(jī)構(gòu)下屬的21個(gè)初級(jí)物理治療中心內(nèi)進(jìn)行。本研究所納入的受試者為461例存在亞急性和慢性腰痛的患者。
研究者將受試者隨機(jī)分為三組。所有的受試者都接受藥物治療和15分鐘的集體教育(與急性期治療相關(guān))。其他的干預(yù)方式列舉如下:對(duì)照組所接受的治療方案包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、微波和標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每次治療40分鐘,共15次;集體GDS治療包括11次50分鐘的集體GDS治療,GDS個(gè)體治療包括11次的GDS集體治療和4次50分鐘的個(gè)體化GDS治療。
本研究的評(píng)估截點(diǎn)為入組時(shí)、治療后2個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月,主要終點(diǎn)事件包括放射到下肢的疼痛(疼痛強(qiáng)度的評(píng)分),以及殘疾程度(Roland-Morris問(wèn)卷)。次要終點(diǎn)事件包括使用的藥物治療和自我報(bào)道的健康評(píng)分(SF-12)。在本研究中,隨機(jī)化分組、預(yù)后評(píng)估和數(shù)據(jù)分析都采用盲法。
在第12個(gè)月時(shí),對(duì)照組RMQ評(píng)分改善了0.7,GDS個(gè)體治療組改善了1.5,GDS集體治療組改善了2.2。而疼痛評(píng)分的改善在這三組間不存在顯著差異。
本研究的不足在于對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)量較小,GDS個(gè)體治療組的治療由年資較低的物理治療師完成。
本研究結(jié)果指出,在腰痛患者中,與臨床常用的治療方案相比,GDS集體治療在殘疾程度改善上略有優(yōu)勢(shì)。當(dāng)增加了個(gè)體化GDS治療后,這種優(yōu)勢(shì)消失了。在未來(lái)的研究中,需要進(jìn)一步比較GDS與其他治療方案的療效差異。
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適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
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健客價(jià): ¥10.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
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健客價(jià): ¥10壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
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