骨質(zhì)增生的手術療法

2014-07-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨質(zhì)增生是骨關節(jié)退化的表現(xiàn)，隨著年齡老化遲早總會出現(xiàn)。對于絕大多數(shù)人而言，雖有骨質(zhì)增生，如果沒有癥狀，就不是骨關節(jié)炎，就無需治療。

　　骨質(zhì)增生也叫骨刺，專業(yè)的稱呼是“骨關節(jié)炎”，是最常見的影響骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病，其患者數(shù)量比其他所有關節(jié)炎的總和還多，也是關節(jié)疼痛最常見的原因。我國1.44億老年人中，80%都有骨質(zhì)增生的潛在表現(xiàn)，其中約有一半出現(xiàn)癥狀。

　　40歲以后，人體內(nèi)幾乎所有承重關節(jié)如頸椎、腰椎、髖和膝關節(jié)及跟骨等都會發(fā)生骨關節(jié)炎，因此它又被稱為“下半生疾病”。骨刺長在頸椎、腰椎和髖、膝等關節(jié)而出現(xiàn)臨床癥狀時，分別稱為頸椎病、腰椎增生性關節(jié)炎和髖、膝骨關節(jié)炎。

　　但長了骨刺卻并不一定都要治療。不少人發(fā)現(xiàn)自己的X線片上有骨刺，便憂心忡忡，十分緊張。其實骨質(zhì)增生是骨關節(jié)退化的表現(xiàn)，隨著年齡老化遲早總會出現(xiàn)。對于絕大多數(shù)人而言，雖有骨質(zhì)增生，如果沒有癥狀，就不是骨關節(jié)炎，就無需治療。

　　不少患者關心能否手術切除骨刺以斷根。手術雖可切除骨刺，但僅限于骨贅過大或因關節(jié)常被“卡死”，經(jīng)保守治療無效者，或出現(xiàn)關節(jié)嚴重疼痛、畸形、關節(jié)不穩(wěn)定、屈曲攣縮和嚴重肌萎縮者。這時可選擇手術切除骨刺或關節(jié)鼠摘除術、關節(jié)成形術、關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。但手術本身也是一種創(chuàng)傷，有些患者會因此造成無菌性炎癥，而刺激骨質(zhì)增生，甚至增生得更快。所以手術切除骨刺并不一定能斷根。

　　值得指出的是，近年關節(jié)置換術在我國已廣泛開展，但由于利益驅(qū)使，存在著擅自降低手術門檻，盲目擴大手術適應證和手術操作不規(guī)范等問題。如果為這些“不合格”患者換上了人工關節(jié)，一旦有并發(fā)癥，結(jié)果是災難性的，輕者骨頭松動，重者會造成骨折、感染，甚至導致肺栓塞的嚴重后果。另外，國產(chǎn)人工關節(jié)有的在技術上尚有瑕疵，目前多使用進口產(chǎn)品。但由于“洋關節(jié)”的骨關節(jié)解剖結(jié)構和黃種人不完全一致，造價昂貴的“洋關節(jié)”在中國會“水土不服”。因此，關節(jié)置換應從嚴掌握，60歲以下若無特殊情況，一般不做人工關節(jié)置換術。