足外翻現(xiàn)象在腦癱患兒中十分常見(jiàn)，其步行時(shí)足向外側(cè)傾斜，支撐向足內(nèi)側(cè)觸地，足跖屈畸形?？梢詫?dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛，明顯影響支撐相負(fù)重。步行時(shí)身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)。踝背屈受限，影響脛骨前骨前后移動(dòng)，增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差。早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，足蹬力缺乏力量。

目前治療足外翻有許多方法，中醫(yī)包括按摩、中藥、中醫(yī)穴位注射等。西醫(yī)有運(yùn)動(dòng)療法、配合必要的藥物、手術(shù)、支具等。在治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)具體病例進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，必須針對(duì)孩子的具體情況確定治療方法。比如矯形手術(shù)，年齡大的有繼發(fā)障礙，對(duì)有手術(shù)適應(yīng)癥的孩子才能做。

在早期康復(fù)中，我們可以采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的訓(xùn)練方式來(lái)糾正腦癱患兒足外翻的現(xiàn)象。首先讓腦癱患兒取仰臥位，治療者控制患兒的足外側(cè)緣，向內(nèi)、外側(cè)進(jìn)行反復(fù)牽拉，以刺激脛前肌、脛后肌的興奮性;對(duì)脛骨前肌和脛骨后肌做快速的叩擊，以誘發(fā)肌肉收縮。

在進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以讓腦癱患兒在橫截面為三角形的長(zhǎng)木板上行走，促通其足外側(cè)緣持重，若患兒的小腿關(guān)節(jié)有部分活動(dòng)度，治療者可以協(xié)助患兒完成全關(guān)節(jié)范圍的活動(dòng)，若患兒能夠完成步行，則應(yīng)在患兒的鞋子里面放置特制矯形鞋墊，可以撐高足弓，使足外側(cè)緣承擔(dān)部分體重。

當(dāng)然，有的時(shí)候僅靠康復(fù)無(wú)法達(dá)到理想的康復(fù)效果，就要借助有效的治療方法。傳統(tǒng)治療馬蹄足的矯形手術(shù)就是通過(guò)簡(jiǎn)單的肌腱延長(zhǎng)或移位+石膏固定來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后肌腱的吻合處極易撕脫，肌力肌張力得不到平衡，康復(fù)起來(lái)比較困難。

足外翻的治療應(yīng)采用多學(xué)科合作的方式進(jìn)行，在正確診斷的前提下，早期進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，如效果不佳或病情反復(fù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以盡可能在早期解除過(guò)高的肌張力，手術(shù)解除痙攣，并進(jìn)行必要的畸形矯治，從而達(dá)到可觀的治療效果。