辛伐他汀片應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。建議起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。那么，辛伐他汀片的作用機制是什么？心梗康復(fù)治療怎么辦？

舒降之（辛伐他汀片）可降低正常的和升高的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。低密度脂蛋白(LDL)由極低密度脂蛋白(VLDL)生成，主要通過高親和力的LDL受體被分解代謝。舒降之（辛伐他汀片）通過降低VLDL膽固醇濃度、誘導(dǎo)LDL受體的生成而降低LDL，從而導(dǎo)致LDL-C的產(chǎn)生減少和/或分解代謝增加。

在舒降之（辛伐他汀片）治療期間載脂蛋白B（ApoB）也明顯下降。因為每個LDL微粒含有一分子ApoB,而在主要以LDL-C升高（不伴隨VLDL升高）患者別的脂蛋白中發(fā)現(xiàn)了很少的ApoB，提示辛伐他汀不僅可從LDL除去膽固醇，而且可降低循環(huán)LDL微粒的濃度。另外，舒降之（辛伐他汀片）可降低VLDL和甘油三酯（TG），并升高HDL-C。舒降之（辛伐他汀片）對脂蛋白（a）、纖維蛋白原和冠心病的其他的生化指標(biāo)的影響尚不明確。

堅持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施。因為心肌梗死后，1～2個月心肌壞死已愈合。此時促進體力恢復(fù)，增加心臟側(cè)支循環(huán)，改善心肌功能，減少復(fù)發(fā)及危險因素，是康復(fù)治療的目的。應(yīng)做到：①選擇適宜運動方式和方法在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強弱、年齡大小、個人愛好等，選擇能夠堅持的項目，如步行、打太極拳等。②掌握好運動量，是一個關(guān)鍵問題運動量必須與醫(yī)生協(xié)商決定，運動量過小，盡管比不運動好，但起不到應(yīng)有作用；過大則可能有害。運動中若有心前區(qū)不適發(fā)作，應(yīng)立即終止運動。

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（實習(xí)編輯：嚴韻兒）