孩子感冒該怎樣治療？

2017-11-20 來(lái)源：卓正診所標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗生素對(duì)于治療單純的感冒時(shí)沒有用的。只有并發(fā)了細(xì)菌感染，例如鏈球菌咽炎、耳部感染、肺炎或者細(xì)菌性鼻竇炎等才有可能需要使用抗生素。

　　孩子感冒該怎樣治療？

　　嬰兒和孩子的感冒治療和成年人的不一樣。抗組胺藥、減充劑、止咳藥和化痰藥，不管是單藥還是處方藥，都幾乎沒有被證明對(duì)嬰兒和兒童有幫助。即使廣告宣稱這類藥物可以治療孩子的感冒，也千萬(wàn)不要相信。

　　感冒藥既不能讓感冒好得快一些，也不能預(yù)防感冒帶來(lái)的并發(fā)癥，對(duì)癥狀的改善作用也有限。不僅如此，感冒藥還被發(fā)現(xiàn)有潛在的、危險(xiǎn)的副作用。因此，美國(guó)FDA建議6歲以下的孩子不要使用這一類的藥物。對(duì)于6歲以上的孩子，感冒藥的危險(xiǎn)性可能會(huì)小一些，但是也沒有被證明是有效的。關(guān)于感冒藥的效果與副作用請(qǐng)見另一篇文章《為什么不建議6歲以下的孩子口服感冒和咳嗽藥？》（請(qǐng)點(diǎn)擊文章標(biāo)題）。

　　抗生素對(duì)于治療單純的感冒時(shí)沒有用的。只有并發(fā)了細(xì)菌感染，例如鏈球菌咽炎、耳部感染、肺炎或者細(xì)菌性鼻竇炎等才有可能需要使用抗生素。如果父母覺得孩子可能有這些感染，需要及時(shí)看醫(yī)生。不恰當(dāng)使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，也可能出現(xiàn)一些副作用，例如藥物過(guò)敏等。

　　一些感冒的替代治療例如鋅、紫錐花制劑，廣告宣傳能夠預(yù)防和治療感冒，但是并沒有被研究證實(shí)有效，因此不被推薦。有研究發(fā)現(xiàn)維生素C也許能夠輕微的減輕感冒病程和癥狀。

　　孩子被感冒煩擾著，看上去可憐巴巴，不給他們用藥會(huì)讓家長(zhǎng)們覺得不踏實(shí)，似乎對(duì)不起孩子。但實(shí)際上，頂住這種壓力，不讓孩子使用這些有害無(wú)益的藥物才是真正的愛孩子。

　　那感冒究竟該如何治療呢？感冒是一種自己能夠好的疾病，家長(zhǎng)需要做的是：不慌不亂，按照下面的方法對(duì)癥處理，讓孩子舒服一些；仔細(xì)觀察有沒有讓人擔(dān)心的其他情況；平時(shí)采取措施預(yù)防感冒。

　　感冒最主要的治療就是對(duì)癥治療，目的是讓孩子感覺不要那么難受，并不是為了防止病情加重或者讓感冒更快痊愈。有些人認(rèn)為一出現(xiàn)癥狀就趕緊吃藥，“將感冒扼殺在萌芽狀態(tài)”，這種想法是不正確的。只有當(dāng)癥狀煩擾到孩子，例如影響睡眠、喝水或進(jìn)食，感覺難受，才有可能需要進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　▍發(fā)熱導(dǎo)致的不舒服

　　如果發(fā)熱讓孩子不舒服，可以口服對(duì)乙酰氨基酚（3個(gè)月以上的孩子）或者布洛芬（6個(gè)月以上的孩子）。服藥時(shí)，請(qǐng)參考說(shuō)明書中的體重劑量服藥，而不是參考年齡劑量服藥?？诜@些藥物需要知道，大多數(shù)感冒復(fù)合制劑都會(huì)有退熱藥成份，如果再口服退熱藥，容易造成藥物劑量過(guò)量。因此服用感冒藥反倒讓退熱藥的使用變得很尷尬。

　　▍流涕和鼻塞

　　鼻塞可能會(huì)影響睡眠和進(jìn)食，常常是嬰兒和年幼兒最煩擾的癥狀。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者噴鼻鹽水（大些的孩子可以用洗鼻鹽水洗鼻）、喝足夠的水（足夠就可以了，不要喝到撐）、吸入冷蒸汽（可以用加濕器），這些方法很安全，可能可以改善癥狀。鼻塞在躺下時(shí)會(huì)更明顯，如果嬰兒因?yàn)楸侨卟话?，暫時(shí)抱起可能會(huì)讓寶寶舒服一些。

　　滴鼻/噴鼻/洗鼻的鹽水是非處方藥，如果附近的藥店沒有的話，可以上網(wǎng)購(gòu)買，但請(qǐng)注意鑒別真?zhèn)巍?ldquo;Littlenose”是美國(guó)常見的一種兒童滴鼻或噴鼻鹽水系列。

　　▍咳嗽

　　咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學(xué)。家長(zhǎng)們常常會(huì)想法設(shè)法控制咳嗽，其實(shí)咳嗽是一種氣道刺激引發(fā)的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致分泌物潴留在氣道中，有導(dǎo)致氣道阻塞的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果咳嗽很嚴(yán)重，或者超過(guò)預(yù)期的時(shí)間（例如超過(guò)2周仍沒有好轉(zhuǎn)，甚至加重了），這時(shí)候不應(yīng)該想辦法控制咳嗽，而是應(yīng)該先看醫(yī)生找到咳嗽的原因。

　　適當(dāng)補(bǔ)充水分、喝溫?zé)岬囊后w（例如熱茶、雞湯）、睡前口服半勺或一小勺（2.5～5毫升）蜂蜜（僅用于1歲以上的孩子）、硬糖（僅用于3歲以上，并且沒有將糖吸入氣道風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）、增加空氣濕度（用加濕器）這些方法有助于減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道濕潤(rùn)，對(duì)于緩解咳嗽可能有幫助。如果沒有蜂蜜，玉米糖漿也可以。1歲以內(nèi)的孩子因?yàn)橛腥舛径舅刂卸撅L(fēng)險(xiǎn)，是不能口服蜂蜜的。

　　當(dāng)室內(nèi)的濕度在40%～60%的時(shí)候，人們感覺最舒服，而且這樣的濕度不利于病毒存活，可以減少空氣中和物品表面的病毒數(shù)量。如果有人感冒，室內(nèi)保持這樣的濕度有利于緩解鼻塞和咳嗽，還可以幫助減少感冒傳播。不過(guò)濕度太大，會(huì)促進(jìn)霉菌的生長(zhǎng)，如果家中有人對(duì)霉菌過(guò)敏，室內(nèi)濕度保持在40%～50%之間更合適。如果使用加濕器，請(qǐng)注意遵照說(shuō)明書清潔加濕器，潮濕的加濕盤容易長(zhǎng)細(xì)菌和霉菌。

　　▍痰

　　我們的呼吸道表面有一層粘液，來(lái)保持呼吸道的濕潤(rùn)，粘附小異物顆粒。如果沒有這層粘液，呼吸道會(huì)失去保護(hù)，變得干燥，受到傷害。在呼吸道感染時(shí)，粘液分泌可能會(huì)增加，并且通過(guò)咳嗽咳到口中，孩子吐出來(lái)或者吞下去的粘液就被叫做痰。這樣的過(guò)程有助于清理呼吸道。

　　當(dāng)孩子有痰時(shí)，家長(zhǎng)常會(huì)希望使用一些“化痰藥”或者“祛痰藥”。實(shí)際上這樣藥物可不是讓痰消失，而是讓痰增加些或者變得稀薄一些，容易被咳出來(lái)。當(dāng)你知道了痰的作用就會(huì)明白，如果抑制粘液的生成來(lái)減少痰液，反而傷害到呼吸道。

　　有時(shí)候家長(zhǎng)給孩子吃的感冒藥同時(shí)有“祛痰藥”和“止咳藥”兩類藥物，這可不是好搭配。將痰液變稀釋了，卻抑制咳嗽，讓痰留在呼吸道中會(huì)增加呼吸道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。另外，“祛痰藥”和“止咳藥”均療效不佳，并且有潛在副作用，不建議6歲以下的孩子服用。如果感覺孩子有痰咳不出，喝足夠的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜（僅用于1歲以上的孩子）或者硬糖（僅用于3歲以上，并且沒有將糖吸入氣道風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）可能可以幫助稀釋痰液。

　　感冒時(shí)的痰一般不會(huì)明顯增多，如果孩子痰液很多需要就診，請(qǐng)醫(yī)生看一看原因。

　　▍喉嚨痛

　　明顯的喉嚨痛會(huì)影響孩子吞口水和吃東西，也可能提示其他疾病或者細(xì)菌感染的可能，需要去看醫(yī)生。

　　一般而言，中重度的喉嚨痛可以口服解熱鎮(zhèn)痛藥物對(duì)乙酰氨基酚（3個(gè)月以上）或布洛芬（6個(gè)月以上）。鹽水漱口是一種安全而古老的緩解喉嚨痛的方法，配方可以用240毫升溫水（大約相當(dāng)于一個(gè)普通一次性杯子體積）加1/4～1/2小勺的鹽。但6-8歲以下的孩子一般不會(huì)正確的漱口。吸吮硬糖（如棒棒糖）可以緩解喉嚨痛，有研究發(fā)現(xiàn)效果和麻醉劑噴喉藥效果差不多。啜飲冷的飲料或者吃冰淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。