有種藥可以同時(shí)治療糖尿病和高血壓

2017-11-20 來(lái)源：卓正診所標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多時(shí)候，父母親總會(huì)擔(dān)心不良事件會(huì)對(duì)孩子帶來(lái)負(fù)面精神壓力。實(shí)際上，在正確的引導(dǎo)下，孩子接受負(fù)面實(shí)物的能力比想象中強(qiáng)。

　　有種藥，

　　可以同時(shí)治療糖尿病和高血壓

　　對(duì)糖尿病患者而言，尿糖增高是糖尿病控制欠佳的表現(xiàn)，過(guò)高的血糖通過(guò)腎臟濾過(guò)后從尿液中排出。但是也有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在血糖升高的同時(shí)，腎臟卻傾向于減少葡萄糖從尿液中排出，使血糖進(jìn)一步升高。在腎臟中有一種蛋白質(zhì)，被稱為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT），它能夠從尿液中重新吸收葡萄糖進(jìn)入血液，減少葡萄糖從尿液排出。近年來(lái)，一類新型的降糖藥物SGLT2抑制劑，就作用于這個(gè)蛋白質(zhì)，使過(guò)量的葡萄糖從尿液中排出，達(dá)到直接降低血糖的目的。

　　達(dá)格列凈就是一種SGLT2抑制劑，于2014年由FDA批準(zhǔn)在美國(guó)上市。最新一期《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌》上發(fā)表了一篇關(guān)于達(dá)格列凈的III期臨床研究。研究入選了超過(guò)500名合并高血壓的2型糖尿病患者，這些患者在接受1-2種降壓藥物治療的情況下，血壓控制仍未達(dá)標(biāo)，收縮壓在140-165mmHg，舒張壓在80-105mmHg。研究發(fā)現(xiàn)，達(dá)格列凈平均降低糖化血紅蛋白0.63%，同時(shí)還平均降低血壓11.9mmHg。

　　2型糖尿病和高血壓都是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也常常同時(shí)出現(xiàn)，給患者帶來(lái)多重風(fēng)險(xiǎn)。SGLT2抑制劑類藥物具有同時(shí)降低血糖和血壓的作用，可以一定程度上減少患者用藥，增加了依從性，降低藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。（卓正內(nèi)科郭瀟編譯）

　　Bloodpressureandglycaemiceffectsofdapagliflozinversusplaceboinpatientswithtype2diabetesoncombinationantihypertensivetherapy：arandomised，double-blind，placebo-controlled，phase3study.LancetDiabetes&Endocrinology，PublishedOnline：24November2015.

　　對(duì)于乳腺癌家族史，

　　“坦然面對(duì)”是解決問(wèn)題的利劍

　　乳腺癌家族史會(huì)不會(huì)影響年幼女兒的心理及社交？為了找到答案，美國(guó)研究人員對(duì)比了兩組年齡在6-13歲的女孩，其中一組441名有乳腺癌家族史，另一組428名沒(méi)有乳腺癌家族史。研究發(fā)現(xiàn)，從女孩媽媽評(píng)估的結(jié)果來(lái)看，有乳腺癌家族史的女孩在心理及社交方面的情況反而好于沒(méi)有乳腺癌家族史的女孩。從她們的自我評(píng)估結(jié)果來(lái)看，兩組女孩在總體心理及社交方面的狀態(tài)類似。

　　以上研究表明，被診斷乳腺癌或BRCA基因突變的媽媽可以與年幼的女兒公開討論乳腺癌有關(guān)的問(wèn)題，而不用擔(dān)心她們的心理和社交方面受到負(fù)面影響。

　　很多時(shí)候，父母親總會(huì)擔(dān)心不良事件會(huì)對(duì)孩子帶來(lái)負(fù)面精神壓力。實(shí)際上，在正確的引導(dǎo)下，孩子接受負(fù)面實(shí)物的能力比想象中強(qiáng)。家里有腫瘤家族疾病史，“坦然面對(duì)”是解決問(wèn)題的利劍?。。ㄗ空龐D產(chǎn)科楊春編譯）

　　DianeE.Judge，Psychosocialadjustmentappearedtobeunaffected，but10-to-13-year-oldsreportedgreaterbreastcancer–specificdistressthantheirpeers.，Pediatrics2015Nov5；136：927

　　早孕期使用氯霉素滴眼液

　　的安全性有了新證據(jù)

　　早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，系統(tǒng)性使用大劑量氯霉素會(huì)導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺，被稱為灰嬰綜合征。

　　因此，氯霉素滴眼液雖然是眼科常見的細(xì)菌感染用藥，但由于可能的不良反應(yīng)，在孕婦和哺乳期婦女是謹(jǐn)慎使用的。但一項(xiàng)來(lái)自丹麥的最新研究，回顧研究了1997-2011年期間在第一孕期使用局部氯霉素的6024名孕婦，她們所生嬰兒的先天畸形發(fā)生率是3.50%，這與未使用氯霉素孕婦的先天畸形發(fā)生率3.49%相比，并沒(méi)有顯著差異。這項(xiàng)研究認(rèn)為，在第一孕期使用氯霉素滴眼液或眼膏，不會(huì)導(dǎo)致嬰兒先天性畸形。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥53

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

健客價(jià)：￥25

用于治療高血壓病。

健客價(jià)：￥21

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥35

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥27

當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。

健客價(jià)：￥29

治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥22

血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。

健客價(jià)：￥24

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥31

1.微血管病的治療：糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微

健客價(jià)：￥26

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49