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有種藥可以同時治療糖尿病和高血壓

摘要:很多時候,父母親總會擔心不良事件會對孩子帶來負面精神壓力。實際上,在正確的引導下,孩子接受負面實物的能力比想象中強。
  有種藥,
 
  可以同時治療糖尿病和高血壓
 
  對糖尿病患者而言,尿糖增高是糖尿病控制欠佳的表現(xiàn),過高的血糖通過腎臟濾過后從尿液中排出。但是也有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者在血糖升高的同時,腎臟卻傾向于減少葡萄糖從尿液中排出,使血糖進一步升高。在腎臟中有一種蛋白質(zhì),被稱為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白(SGLT),它能夠從尿液中重新吸收葡萄糖進入血液,減少葡萄糖從尿液排出。近年來,一類新型的降糖藥物SGLT2抑制劑,就作用于這個蛋白質(zhì),使過量的葡萄糖從尿液中排出,達到直接降低血糖的目的。
 
  達格列凈就是一種SGLT2抑制劑,于2014年由FDA批準在美國上市。最新一期《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌》上發(fā)表了一篇關(guān)于達格列凈的III期臨床研究。研究入選了超過500名合并高血壓的2型糖尿病患者,這些患者在接受1-2種降壓藥物治療的情況下,血壓控制仍未達標,收縮壓在140-165mmHg,舒張壓在80-105mmHg。研究發(fā)現(xiàn),達格列凈平均降低糖化血紅蛋白0.63%,同時還平均降低血壓11.9mmHg。
 
  2型糖尿病和高血壓都是心腦血管疾病的重要危險因素,也常常同時出現(xiàn),給患者帶來多重風險。SGLT2抑制劑類藥物具有同時降低血糖和血壓的作用,可以一定程度上減少患者用藥,增加了依從性,降低藥物副作用的風險。(卓正內(nèi)科郭瀟編譯)
 
  Bloodpressureandglycaemiceffectsofdapagliflozinversusplaceboinpatientswithtype2diabetesoncombinationantihypertensivetherapy:arandomised,double-blind,placebo-controlled,phase3study.LancetDiabetes&Endocrinology,PublishedOnline:24November2015.
 
  對于乳腺癌家族史,
 
  “坦然面對”是解決問題的利劍
 
  乳腺癌家族史會不會影響年幼女兒的心理及社交?為了找到答案,美國研究人員對比了兩組年齡在6-13歲的女孩,其中一組441名有乳腺癌家族史,另一組428名沒有乳腺癌家族史。研究發(fā)現(xiàn),從女孩媽媽評估的結(jié)果來看,有乳腺癌家族史的女孩在心理及社交方面的情況反而好于沒有乳腺癌家族史的女孩。從她們的自我評估結(jié)果來看,兩組女孩在總體心理及社交方面的狀態(tài)類似。
 
  以上研究表明,被診斷乳腺癌或BRCA基因突變的媽媽可以與年幼的女兒公開討論乳腺癌有關(guān)的問題,而不用擔心她們的心理和社交方面受到負面影響。
 
  很多時候,父母親總會擔心不良事件會對孩子帶來負面精神壓力。實際上,在正確的引導下,孩子接受負面實物的能力比想象中強。家里有腫瘤家族疾病史,“坦然面對”是解決問題的利劍?。。ㄗ空龐D產(chǎn)科楊春編譯)
 
  DianeE.Judge,Psychosocialadjustmentappearedtobeunaffected,but10-to-13-year-oldsreportedgreaterbreastcancer–specificdistressthantheirpeers.,Pediatrics2015Nov5;136:927
 
  早孕期使用氯霉素滴眼液
 
  的安全性有了新證據(jù)
 
  早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,腎排泄功能不完善,缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,系統(tǒng)性使用大劑量氯霉素會導致中毒,表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺,被稱為灰嬰綜合征。
 
  因此,氯霉素滴眼液雖然是眼科常見的細菌感染用藥,但由于可能的不良反應,在孕婦和哺乳期婦女是謹慎使用的。但一項來自丹麥的最新研究,回顧研究了1997-2011年期間在第一孕期使用局部氯霉素的6024名孕婦,她們所生嬰兒的先天畸形發(fā)生率是3.50%,這與未使用氯霉素孕婦的先天畸形發(fā)生率3.49%相比,并沒有顯著差異。這項研究認為,在第一孕期使用氯霉素滴眼液或眼膏,不會導致嬰兒先天性畸形。
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