小兒喉炎什么癥狀?小兒咽喉炎推拿?
摘要:局部可用1:5000呋喃西林液或復方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。
小兒咽喉炎的治療
治療原則
一、行對癥治療,通暢大便,多喝白開水。
二、發(fā)熱者應用抗生素(青霉素,先鋒霉素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
三、局部可用1:5000
呋喃西林液或復方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。
四、中醫(yī)中藥治療:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內服。發(fā)熱重,惡寒輕者則有銀翹散內服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎癥消退,止痛效果尤佳。
方法
用4.5克不含任何添加物的純鹽兌500毫升清潔溫水。將水灌入洗鼻壺中。將洗鼻壺壺嘴對準一邊鼻孔,頭稍微偏向另一側(偏側度不超過15°),水流將從另一邊鼻孔流出。然后將兩邊鼻孔擤干凈。在另一邊鼻孔重復相同動作,直到鼻腔完全清洗干凈為止。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天內多次重復以上洗鼻法,以鼻腔中無過多鼻涕為度。
急性喉炎是兒童時期嚴重、危險、需要特別注意的急重癥。好發(fā)于冬春兩季,常見于6個月~3歲的嬰幼兒。
1.小兒喉部的解剖特點:①喉腔狹小;②喉軟骨柔軟;③
會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓會咽襞、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)黏膜下組織松弛,黏膜血管、淋巴管和腺體豐富,發(fā)炎后喉黏膜及聲門下區(qū)就會顯著腫脹、引起喉阻塞和呼吸困難;④小兒免疫力差;⑤中樞神經系統(tǒng)的功能發(fā)育不完善,保護性反射功能不強,當喉、氣管內有
痰集聚時,不易咳出,阻塞呼吸道,使呼吸更為困難;⑥小兒情緒激動,特別是生病時哭鬧不停,受刺激后發(fā)生喉痙攣。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人重。
2.病因:由病毒、細菌或過敏引起,多繼發(fā)于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。也可為流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅疾病。
3.臨床表現:發(fā)病前1~2天,出現發(fā)熱、
咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀,精神狀態(tài)尚好。隨著病情的進展,炎癥由咽向下蔓延到喉。病情輕者僅有咳嗽、輕微喉痛、聲音嘶啞、哭鬧不安。重者發(fā)病非常急促,夜間突然被憋醒、煩躁不安。發(fā)熱、聲嘶明顯,甚至說不出話來。出現特殊的擊破竹樣的咳嗽,有時發(fā)出“吼、吼”似狗叫聲,稱為“犬吠樣咳嗽”。有吸氣性喘鳴,喉鳴音就像一陣陣吹哨聲。吸氣性呼吸苦難嚴重時,可見患兒胸骨柄上窩、鎖骨上窩、肋肩窩、劍突下窩出現凹陷,呈典型的四凹癥。持續(xù)的呼吸道梗阻可使患兒嚴重缺氧,出現煩躁不安、鼻翼翕動、面色、口唇和指甲青紫、甚至昏迷?;純旱暮粑啥檀?、緩慢變得快而淺,脈搏微弱,最后發(fā)生全身衰竭,可突然死于嚴重的低氧血癥。
1.治療:①炎癥較輕者,使用一些消炎、抗病毒的藥物。為了保持呼吸道通暢、減輕喉黏膜腫脹和全身中毒癥狀,通常會用激素。一般3~5天就可以康復。②呼吸困難較嚴重,先用激素以減輕喉黏膜水腫、緩解缺氧癥狀。長時間缺氧會造成神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能損害。激素給予的途徑,可先霧化吸入,直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射。將患兒置于一個比較安靜的環(huán)境,減少其哭鬧,任何驚嚇和活動都會增加耗氧量,加重呼吸困難。給患兒喂藥時避免強行灌服,以免誤入氣管。③呼吸困難嚴重者,可做氣管切開術。
其實,小兒急性喉炎只要及時發(fā)現和治療,多可在幾小時內可有效地控制,2~3天明顯好轉,1周左右痊愈,不留后遺癥。