自閉癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三類核心癥狀：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為方式呆板。

　　一、社會(huì)交往障礙

　　五歲之前，缺乏依戀行為，和他人沒有目光交流，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近；五歲之后，不會(huì)與其他兒童一起玩耍，沒有朋友，缺乏共情能力；不能正常地感受他人的情感和反應(yīng)。學(xué)齡期后，隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善，患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。

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　　二、交流障礙

　　非言語(yǔ)交流障礙

　　該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。

　　言語(yǔ)交流障礙

　　該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙，包括：①語(yǔ)言理解力不同程度受損；②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ)，語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常；④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損：不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談，糾纏于同一話題。極少參與表演性游戲。

　　三、興趣狹窄及行為方式呆板

　　對(duì)游戲方式的變化無(wú)動(dòng)于衷，心智活動(dòng)僵硬和呆板，想象力極其有限；對(duì)物品有強(qiáng)烈的依戀；固執(zhí)于某種單一活動(dòng)，例如公共汽車路線、火車時(shí)刻表、顏色、數(shù)字、形狀等；存在儀式性或強(qiáng)迫性動(dòng)作；拒絕環(huán)境的改變，例如家具位置移動(dòng)會(huì)使他們焦慮不安。

（實(shí)習(xí)編輯：陳樂）