蕁麻疹的發(fā)病機理有以下幾種:
過敏性:多數(shù)蕁麻疹是由過敏性機理引起的。食物中的過敏原(多屬于異種蛋白質)刺激人體,使人體產(chǎn)生特異抗體IgE(免疫球蛋白E),這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜堿性白細胞上,當再吃這種食物時,IgE抗體就和食物中的過敏原相結合,從而使肥大細胞和嗜堿性白細胞釋放組織胺。組織胺又作用于血管,使之擴張和通透性增加,因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中,于是產(chǎn)生蕁麻疹。這屬于I型過敏性反應。屬于這種機理的蕁麻疹較多,最常見的有羊肉、魚、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類等動物蛋白質,還有草莓、西紅柿、大蒜等植物引起的蕁麻疹。內服或注射的藥物,空氣中存在的霉菌孢子、花粉和化學物質被吸入,各種感染或感染性病灶的產(chǎn)物等。
除了較常見的I型過敏性反應,還有I、II和IV型。如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發(fā)的蕁麻疹,就屬于III型過敏反應。
非過敏性:有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關,如:
1、非過敏性組織胺釋放。如某些藥物(阿司匹林、嗎啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化學性和物理性因素,能直接作用于肥大細胞,使它釋放組織胺導致蕁麻疹,不需要通過過敏性機理。
2、膽堿能性蕁麻疹。溫熱、運動、情緒激動等可使自主神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能性神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿可直接引起血管擴張,也可促使組織胺釋放,引發(fā)蕁麻疹。
3、直接刺激血管可引發(fā)蕁麻疹。有些因素可直接刺激血管使之擴張和產(chǎn)生蕁麻疹,如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴張的藥物等。
4、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合征,延遲性家族性局限性熱蕁麻疹,遺傳性血管性水腫等都較少見。
總之引發(fā)蕁麻疹的原因很多,其發(fā)生的機理既有過敏性,也有非過敏性。
(實習編輯:廖穎)
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