孩子出牙時(shí)間的早晚，主要是由遺傳因素所決定的。通常孩子在出生6~7個(gè)月便開(kāi)始長(zhǎng)牙，出牙早的孩子在4個(gè)月便開(kāi)始長(zhǎng)牙，出牙晚的孩子要到10個(gè)月左右才萌出，個(gè)別孩子要到1歲以后才長(zhǎng)出第一顆乳牙，這種情況與嬰幼兒時(shí)期骨骼生長(zhǎng)的快慢有關(guān)。

　　出牙有哪些癥狀：

　　出牙晚說(shuō)明孩子骨骼生長(zhǎng)較緩慢，出牙早說(shuō)明孩子骨骼生長(zhǎng)較快，當(dāng)然這是相對(duì)而言。只要不是由于缺鈣或疾病所致的出牙晚，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)影響今后骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育的。孩子的長(zhǎng)高主要是靠長(zhǎng)骨（四肢骨）的生長(zhǎng)，長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要是在骨干兩端的干骺端和骨骺間的軟骨組織中進(jìn)行的。隨著年齡的增長(zhǎng)，四肢長(zhǎng)骨增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)較軀干增長(zhǎng)迅速，到青春后期骨骼停止生長(zhǎng)，孩子也就不會(huì)再長(zhǎng)高了。孩子今后的身高，決定的因素在于遺傳、營(yíng)養(yǎng)和適宜的運(yùn)動(dòng)，與出牙時(shí)間的早晚沒(méi)有直接的關(guān)系。有些父母一見(jiàn)孩子該出牙時(shí)沒(méi)長(zhǎng)牙以為是缺鈣，就給孩子吃魚(yú)肝油和鈣片，這是不可取的。給孩子補(bǔ)鈣與否，主要是要根據(jù)孩子的身體實(shí)際情況來(lái)決定，孩子出牙晚不一定就是缺鈣，但要結(jié)合檢查及其所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行綜合分析來(lái)決定。孩子缺鈣常表現(xiàn)為囟門閉合遲緩、頭發(fā)稀少、出汗多、愛(ài)哭鬧等，此時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣制劑和魚(yú)肝油滴劑，并注意輔食合理，對(duì)孩子的健康是有益的。如果一見(jiàn)孩子8個(gè)月或10個(gè)月還沒(méi)有出牙，父母就給孩子服用大量的魚(yú)肝油和鈣片，就很容易引起維生素D過(guò)量甚至中毒，這樣做對(duì)孩子的健康是有害無(wú)益的。

　　警惕出牙“不良”反應(yīng)

　　發(fā)熱：有些寶寶在牙齒剛萌出時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱。只要體溫不超過(guò)38°C，且精神好、食欲旺盛，就無(wú)需特殊處理，多給寶寶喝些開(kāi)水就行了；如果體溫超過(guò)38.5°C，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生檢查看是否合并其他感染。

　　腹瀉：有些寶寶出牙時(shí)會(huì)有腹瀉。當(dāng)寶寶大便次數(shù)增多、但水分不多時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止給寶寶添加其他輔食，以粥，細(xì)、爛面條等易消化食物為主，并注意餐具的消毒；若次數(shù)每天多于10次、且水分較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　流涎(俗稱流口水)：多為出牙期的暫時(shí)性表現(xiàn)，應(yīng)為寶寶戴口水巾，及時(shí)擦干流出的口水。

　　常識(shí)：

　　煩躁：當(dāng)出牙前的寶寶出現(xiàn)啼哭、煩躁不安等癥狀時(shí)，一般只要給以磨牙餅讓寶寶咬并轉(zhuǎn)移其注意力，通常會(huì)安靜下來(lái)。

　　需要注意的是，佝僂病、克汀病、營(yíng)養(yǎng)不良等都可引起出牙延遲，牙質(zhì)欠佳。如果寶寶超過(guò)12個(gè)月還未出牙，應(yīng)到醫(yī)院查明原因，及早診治。

　　看看出牙規(guī)律

　　小兒正常出牙順序是這樣的，先出下面的二對(duì)正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的緊貼中切齒的側(cè)切牙，而后是下面的側(cè)切牙。小兒到1歲時(shí)一般能出這八顆乳牙。1歲之后，再出下面的一對(duì)第一乳磨牙，緊接著是上面的一對(duì)第一乳磨牙，而后出下面的側(cè)切牙與第一乳磨牙之間的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一對(duì)第二乳磨牙和上面的一對(duì)第二乳磨牙，共20顆乳牙，全部出齊大約在2-2.5歲。如果小兒出牙過(guò)晚或出牙順序顛倒，可能會(huì)是佝僂病的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重感染或甲狀腺功能低下時(shí)也會(huì)出牙遲緩。

　　(實(shí)習(xí)編輯：譚超堂)