1、嬰兒是特殊人群,無論是母乳喂養(yǎng)還是混合或人工喂養(yǎng),奶類應是飲食的主體。0——5個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為300毫克,只要每天飲母乳或配方奶600-800毫升,便可滿足身體對鈣的需要。
2、到了4——6月時,嬰兒開始添加輔食,每天的喝奶量逐漸減少。而5——11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天增至400毫克,因此,從這時起應開始補充鈣劑。
3、1——3歲時,對鈣的攝取量每天增至600毫克。可他們的飲食是從以奶類為主,逐漸過度到以谷類為主的。調查顯示,我國1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達不到需要量。因此,每天還應為寶貝補鈣150——300毫克,奶及奶制品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右,同時注意安排奶制品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。
4、早產兒及雙胞胎應在出生后1——2周開始補充VD,正常足月兒應在出生后2——4周開始補充。6個月以下嬰兒每天補充400國際單位,6個月以上嬰兒每天補充400——600國際單位。
5、補充VD和鈣劑應持續(xù)到2歲至2歲半。幼兒在2歲半后戶外活動增加,飲食種類逐漸多樣化,這時就不需要補充VD和鈣劑了。
6、多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。因為,引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,加之嬰幼兒食譜單調,所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使皮膚中的一種物質轉化為VD,這種補充途徑最安全,不會發(fā)生VD中毒。
但是,過量補鈣不僅是一種浪費,對寶寶也會產生不良影響。
短期內口服過多的鈣,多余的鈣大多會通過糞便排出體外,主要是增加了寶寶胃腸的負擔,除個別寶寶可能會發(fā)生厭食、便秘、消化不良等較輕微的癥狀外,一般不會發(fā)生更嚴重的反應。
長期過多補鈣,可能會產生以下危害:
1、造成長期的高鈣尿癥,增加了泌尿系統(tǒng)形成結石的機會;
2、導致軟骨過早鈣化,前囟門過早閉合,形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發(fā)育;
3、骨骼過早鈣化,骨骺提早閉合,長骨的發(fā)育受到影響,終末身高受到限制;
4、骨中鈣的成分過多,骨質變脆,易發(fā)生骨折;
5、影響寶寶的食欲,從而影響腸道對其他營養(yǎng)物質的吸收;
6、腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收,造成繼發(fā)性的缺鋅和缺鐵,并導致寶寶免疫力下降、厭食、生長緩慢、貧血、疲乏等相應的癥狀;
7、血鈣濃度過高,使鈣沉積在內臟或組織,若在眼角膜周邊沉積將會影響視力,在心臟瓣膜上沉積將會影響心臟功能,在血管壁沉積將加重血管硬化等。
怎樣判斷補鈣過量
判斷寶寶補鈣是否過量,目前主要根據(jù)喂養(yǎng)史中是否有肓目補鈣、重復補鈣和過量使用維生素D制劑的情況,這是診斷鈣過量的前提條件。其次是結合體格檢查寶寶是否有前囟過早閉合,骨骼X線檢查是否有骨齡提前,組織異常鈣化及尿鈣量檢測是否過高等。
如何糾正鈣過量
一旦發(fā)現(xiàn)鈣過量,就應該停止補鈣,或者及時調整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量及維生素D劑量做恰當調整,鈣過量的癥狀就會很快消失。但是,骨骼的鈣化一旦形成,往往沒有很好的辦法加以消除。避免再次過量補鈣和維生素D制劑,可能是延緩進一步鈣化最好的措施。
(實習編輯:譚超堂)
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