●使用聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的趨勢，將來隨著國家財力的增強，二類苗必定會納入一類免費疫苗行列

　　●五聯(lián)苗：經(jīng)濟條件許可的情況下，建議選擇

　　●二類苗也很重要，能打的盡量打

　　“我家寶寶兩個月了，剛好要吃糖丸了。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人告訴我，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎除了免費的糖丸還可以打進口的疫苗，還有五聯(lián)苗可以選擇。這三種疫苗到底有什么區(qū)別，該選哪一種？”日前，張女士帶寶寶去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打預(yù)防針時，在選擇上犯了難——進口疫苗與國產(chǎn)疫苗有啥區(qū)別？

　　記者就此采訪了廣州市疾病預(yù)防控制中心主任王鳴，他表示，五聯(lián)苗是聯(lián)合疫苗，使用聯(lián)合疫苗是未來疫苗發(fā)展的趨勢，雖然價格比國產(chǎn)疫苗貴，但有其自身的優(yōu)勢。他建議，經(jīng)濟條件許可的可以選擇五聯(lián)苗。

　　現(xiàn)象

　　疫苗選擇多消費者糾結(jié)

　　12月13日，張女士帶剛滿兩個月的女兒去附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種脊灰疫苗。“醫(yī)生告訴我說有三種可以選擇，國產(chǎn)免費的糖丸，進口的針劑，還有五聯(lián)苗。選擇五聯(lián)苗，孩子可以少打很多針。”張女士了解了一下三種疫苗的價格，權(quán)衡再三，給女兒選了進口的單苗，但心里仍很糾結(jié)——這幾種疫苗到底有啥區(qū)別呢？

　　隨后，記者走訪了越秀區(qū)、荔灣區(qū)的其他3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)從5月份開始，基本上都有五聯(lián)苗可以選擇，記者隨機采訪了一下，發(fā)現(xiàn)很多媽媽都和張女士一樣糾結(jié)——選五聯(lián)苗吧，不太了解；選進口單苗吧，打針的次數(shù)確實多；選國產(chǎn)的吧，雖然免費，但是副作用可能更大，真不知該如何是好。

　　專家觀點

　　經(jīng)濟條件許可選擇五聯(lián)苗

　　王鳴強調(diào)，對于一個適宜接種疫苗的兒童來說，所有疫苗的接種都是重要的。相比于寶寶免受疾病帶來的痛苦甚至殘疾，接種疫苗所需要支出的費用并不算高。

　　王鳴介紹，對寶寶健康危害嚴(yán)重的五大疾病，包括白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（簡稱Hib）引起的感染，其疾病致死率和致殘率都相當(dāng)高。因此，接種疫苗是保護孩子健康的必要措施。

　　而五聯(lián)苗是今年5月在我國上市的首個兒童五聯(lián)疫苗，屬需要自費的二類疫苗。可以同時預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等五種疾病。

　　“如果經(jīng)濟條件許可，家長可以為孩子選擇五聯(lián)苗，雖然需要自費，但其優(yōu)勢還是很明顯的。”王鳴說。

　　五聯(lián)苗兩大優(yōu)勢

　　1.五聯(lián)苗是將來趨勢

　　我國目前廣泛使用的是國產(chǎn)的脊灰減毒活疫苗（OPV）（俗稱糖丸），服用后主要是在腸道內(nèi)產(chǎn)生抗體，但由于是減毒的活疫苗，沒有被吸收的病毒有可能通過排泄在環(huán)境里發(fā)生突變，引起沒有接種疫苗的人發(fā)病，因此，要想在全國范圍內(nèi)消滅脊髓灰質(zhì)炎有一定的難度。

　　五聯(lián)苗是今年5月在我國上市的聯(lián)合疫苗，是針劑，特性和IPV一樣，同時還可以預(yù)防其他四種疾病。

　　“使用聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的趨勢，現(xiàn)在全世界都在努力消滅脊髓灰質(zhì)炎，如果真想實現(xiàn)這個目標(biāo)，最終我們還是需要通過滅活疫苗來實現(xiàn)，因此將來，針劑肯定會代替糖丸。”王鳴說。

　　2.減少偶合癥幾率

　　目前預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染的免費疫苗一共需要12劑次。而使用五聯(lián)疫苗，需要接受三劑基礎(chǔ)免疫和一劑加強免疫，總共接種4針就可以了。

　　疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生偶合癥的幾率就越大。“將針次由12針減少到4針，主要優(yōu)勢是減少了寶寶8次打針的痛苦，而且也減少了發(fā)生偶合癥的風(fēng)險。”王鳴說。

　　專家答疑

　　疑問：二類疫苗到底有沒有必要打？

　　解答：有條件應(yīng)盡量接種

　　除了國家規(guī)定的一類疫苗外，二類疫苗有沒有必要打？

　　對此，王鳴提醒，“一類苗必須打，二類苗不必要”是一種錯誤認(rèn)識。雖然二類疫苗可以任家長選擇是否接種，但并不代表這些疫苗不重要，只是我們國家目前還不具備普及的條件。

　　“在國外，二類苗都被納入了一類，我國暫時沒有能力將這些二類苗納入一類范圍，但對這些二類苗的功能是認(rèn)可的，有能力后一定會將這些二類苗納入一類。所以，建議經(jīng)濟條件許可的家庭，最好還是給孩子接種。”

　　疑問：五聯(lián)苗就是把五種疫苗混在一起嗎？

　　解答：聯(lián)合疫苗≠單苗混合

　　聯(lián)合疫苗不是簡單的多種疫苗的混合，它的研發(fā)難度大、生產(chǎn)技術(shù)要求高。選擇聯(lián)合疫苗的抗原頗具挑戰(zhàn)，不僅各個抗原組分要符合相應(yīng)的要求，同時還必須考慮各種抗原組分的可溶性、物理兼容性、穩(wěn)定性等問題。

　　以百白破（DTP）聯(lián)合疫苗為例，上世紀(jì)八十年代早期，人們把關(guān)注重點移向了純化DTP疫苗中的百日咳抗原，隨后開發(fā)出了具有良好耐受性和安全性的無細胞百日咳聯(lián)合疫苗（DTaP）。

　　(實習(xí)編輯：林志輝)