隨著年關(guān)將近，流感季也來(lái)了。

進(jìn)入12月以來(lái)，我國(guó)部分省份已經(jīng)進(jìn)入今年的冬季流行季，多地兒童醫(yī)院門急診爆滿的新聞見(jiàn)諸網(wǎng)絡(luò)。

最近，你也中招了嗎？

1.流感越來(lái)越猛了？

12月上半月，中國(guó)內(nèi)地南北方省份流感活動(dòng)水平持續(xù)升高，暴發(fā)疫情報(bào)告數(shù)明顯增多。

據(jù)中國(guó)國(guó)家流感中心發(fā)布的監(jiān)測(cè)周報(bào)，今冬12月以來(lái)，南、北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例（ILI）百分比均高于去年同期水平。其中，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例（ILI）百分比更是2016年至今同期最高。

流感樣病例（ILI）百分比，指的是流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比，體溫≥38°C，伴有咳嗽，或咽疼痛、全身疼痛等癥狀的急性呼吸道感染病例，被統(tǒng)稱為流感樣病例。

根據(jù)上述監(jiān)測(cè)周報(bào)，2019年9月30日-12月15日，南方省份共報(bào)告979起流感樣病例（ILI）暴發(fā)疫情，高于2018年同期報(bào)告疫情數(shù)(185起)；北方省份共報(bào)告296起流感樣病例（ILI）暴發(fā)疫情，高于2018年同期報(bào)告疫情數(shù)(37起)。

通過(guò)梳理國(guó)家衛(wèi)健委定期發(fā)布的全國(guó)法定傳染病疫情概況我們發(fā)現(xiàn)，自2016年以來(lái)我國(guó)流感發(fā)病率就已呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。

數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)報(bào)告流感發(fā)病76.5萬(wàn)例，是2017年的1.7倍；2018年我國(guó)報(bào)告流感發(fā)病率為55.09/10萬(wàn)，高于2017年同期水平。

2019年1-10月，我國(guó)報(bào)告流感發(fā)病215.1萬(wàn)例，同比增加了252%。

需要注意的是，流感病毒感染與其他上呼吸道病毒感染從癥狀上很難區(qū)分，不是所有流感患者都會(huì)就醫(yī)，并且難以實(shí)現(xiàn)逐例上報(bào)，所以上述數(shù)據(jù)只能反映流感活動(dòng)強(qiáng)弱的趨勢(shì)，無(wú)法反映真實(shí)的感染人數(shù)。

搜索相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，基于社區(qū)和醫(yī)院調(diào)查的流感的發(fā)病率遠(yuǎn)高于法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)。

2015年，長(zhǎng)沙基于門診調(diào)查的流感發(fā)病率為3.05/1000(1-3月)和1.91/1000(4-6月)，而2015年我國(guó)法定傳染病報(bào)告顯示流感發(fā)病率為14.4/10萬(wàn)。

2.流感疫苗打了嗎？

雖然有關(guān)流感季的新聞每年都會(huì)刷幾次屏，但事實(shí)上，還有不少人不了解它和普通感冒之間的區(qū)別，甚至因此延誤治療加重病情。

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，老年人、兒童、孕婦、慢性基礎(chǔ)病患者和醫(yī)務(wù)人員是高危人群。

在過(guò)去的一百多年里，全球就暴發(fā)了5次大范圍的流感，包括1918年西班牙流感、1957年亞洲流感、1968年香港流感、1977年俄羅斯流感和2009年甲型H1N1流感。

流感病毒分為甲型、乙型和丙型三種，其中丙型流感對(duì)公共衛(wèi)生影響較小，甲型和乙型流感病毒的傳播易導(dǎo)致流行和疫情。

中國(guó)國(guó)家流感中心的流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)顯示，2019年9月30日-12月15日，全國(guó)報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情1275起，753起為甲型流感A(H3N2)，250起為乙型流感B(Victoria)。

據(jù)了解，目前接種流感疫苗是其他方法不可替代的、最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）指出，疫苗接種大約兩周后流感疫苗會(huì)在人體內(nèi)產(chǎn)生抗體。在流感疫苗病毒與流行的流感病毒相似的季節(jié)中，已證明流感疫苗可將需要就醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)降40%-60%。

可惜的是，在近年我國(guó)流感發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的當(dāng)下，大部分中國(guó)人卻還沒(méi)有接種流感疫苗的習(xí)慣。

此前相關(guān)報(bào)道指出，目前我國(guó)流感疫苗的接種率僅為2%左右，而在美國(guó)這一數(shù)字已經(jīng)超過(guò)50%。

這與近年來(lái)流感疫苗供應(yīng)不足有一定關(guān)系。中國(guó)食品藥品檢定研究院數(shù)據(jù)顯示，2011年以來(lái)，我國(guó)流感疫苗批簽發(fā)量總體呈下降趨勢(shì)。

今年，流感疫苗簽批量有大幅回升。

衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)賀青華日前在例行發(fā)布會(huì)上表示，2019全國(guó)流感疫苗計(jì)劃供應(yīng)約2800萬(wàn)劑次，比2018-2019年流行季實(shí)際使用量翻了一番。

3.多少人死于流感？

我國(guó)流感疫苗接種率偏低，一方面與疫苗供應(yīng)不足有關(guān)，同時(shí)也折射出公眾對(duì)流感嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)不足。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，2018年全年流行性感冒僅造成中國(guó)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）153例死亡。

看起來(lái)不多對(duì)不對(duì)？但多項(xiàng)研究指出，我國(guó)流感相關(guān)死亡數(shù)據(jù)可能被嚴(yán)重低估。

其一，僅有少數(shù)病人進(jìn)行過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診，上述數(shù)據(jù)可能只是冰山一角；其二，這一數(shù)據(jù)未將與流感相關(guān)的死亡病例都統(tǒng)計(jì)出來(lái)。

《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》此前發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，2017年全球11.5%的下呼吸道感染事件可歸因于流感，全球近三分之一的流感下呼吸道感染死亡發(fā)生在印度、中國(guó)和俄羅斯。

根據(jù)此前我國(guó)流感疾病負(fù)擔(dān)的相關(guān)研究，2007-2013年北京流感造成的全死因超額死亡率為17.1/10萬(wàn)，其中81%的流感相關(guān)死亡發(fā)生在65歲及以上人群。

根據(jù)復(fù)旦大學(xué)余宏杰教授課題組發(fā)表在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》的一項(xiàng)研究，自2010-2011至2014-2015年，中國(guó)平均每年有8.8萬(wàn)例流感相關(guān)的超額呼吸死亡，占所有呼吸死亡的8.2%。

其中，約80%的流感相關(guān)超額呼吸死亡發(fā)生在60歲及以上的老年人群中，西部和東部的年均超額死亡率高于中部地區(qū)。其中，西部流感相關(guān)超額呼吸死亡率較高可能與醫(yī)療服務(wù)水平有關(guān)，而東部地區(qū)可能是因?yàn)槿丝诿芏认鄬?duì)較高，增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球每年約29萬(wàn)-65萬(wàn)人死于流感相關(guān)的呼吸疾病。

據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）估計(jì)，自2010年以來(lái)，美國(guó)流感每年導(dǎo)致1.2萬(wàn)-7.9萬(wàn)例死亡。

話不多說(shuō)，還是去打個(gè)疫苗吧。