每年從11月、12月開始一直到轉(zhuǎn)年的1月、2月，都是中國兒童流感高發(fā)期，也是兒科就診高峰期。天津市兒童醫(yī)院，承擔(dān)著巨大的責(zé)任。

今年的流感發(fā)病趨勢如何？有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門如何應(yīng)對就診高峰？孩子出現(xiàn)流感癥狀時家長應(yīng)該做什么？近日，記者深入探訪市兒童醫(yī)院及部分醫(yī)院兒科門診，為您解開這一系列的“問號”。

兒童醫(yī)院日掛號量已逾萬單

流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛，部分患兒患有合并癥，包括肺炎、呼吸衰竭和腦炎等。市兒童醫(yī)院院長劉薇向記者介紹，今年流感雖然來得晚，但是來得猛，目前已達(dá)到Ⅳ級（橙色）預(yù)警水平。他們早已動員醫(yī)護(hù)人員、后勤行政人員，乃至物業(yè)管理人員悉數(shù)上陣，全員應(yīng)戰(zhàn)。一場抵御流感病毒的兒童健康保衛(wèi)戰(zhàn)，打得好辛苦、好投入。

鑒于今年流感已有快速抬頭趨勢，12月9日下午，市兒童醫(yī)院專門召開了一場冬季季節(jié)性診療高峰期工作誓師會，動員全體醫(yī)護(hù)人員打好這場“戰(zhàn)役”。而就在召開誓師會的當(dāng)日，掛號量就激增至萬單，超過平常診量一倍有余。

12月9日上午，在市兒童醫(yī)院北辰院區(qū)門診大廳，一位李姓年輕媽媽告訴記者，早晨八點(diǎn)半，她和愛人帶著孩子來醫(yī)院看病，一看前面排了將近100人，孩子的小臉燒得通紅，等候近2小時，終于給孩子看上了??！李女士說：“這比過去快多了，過去等七八個鐘頭是常有的事。”

家住空港經(jīng)濟(jì)區(qū)的周女士告訴記者，她的孩子病剛好，可沒上兩天幼兒園，就又發(fā)燒了。這可愁壞了家長，去別的地方她又不放心，還是來市兒童醫(yī)院看病才踏實(shí)。有這樣想法的患兒家長太多了，這才導(dǎo)致市兒童醫(yī)院病患爆滿，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作，異常辛苦。

1名患兒身后7名家長

誰家的孩子病了，都是這個家的大事，患兒全家上下自然心情焦躁。記者在門診大廳看到一名抱著孩子的大娘，身旁坐著一位正不斷給孩子講笑話的大爺，可孩子還是哭個不止，原本笑嘻嘻的大爺也變得焦灼起來，站起身來回踱步，嘴里還不斷地念叨著，大娘輕輕拍打著孩子，翻了大爺一個白眼，扭過身去。正在這時，一位后生急匆匆跑來，還沒站穩(wěn)，就迎來大爺?shù)囊活D數(shù)落。原來他是孩子的父親，剛從單位趕來，正說著，孩子母親也趕來了，患兒身邊，一下子圍了四個家長陪護(hù)。

記者環(huán)顧四圍，每個患兒身邊都是眾星捧月，最少的也有兩位家長陪護(hù)。護(hù)士邵春英對記者說：“這還是少的，七八個家長陪一個孩子來看病，都不是稀罕事兒。”涌動的就診人流中，大人明顯比孩子多。

這時大娘發(fā)話了，“怎么等了這么半天，還沒到咱，趕緊去催呀。”小伙三步兩步跑到咨詢臺，沒一會兒就氣哼哼回來了。孩子哭，大人急，讓人感覺他們就像一堆火藥，碰到火苗就會爆炸的樣子?？床〉娜硕?，候診時間難免會長，著急給孩子看病的家長心中難免會帶有火氣。于是，遭誤解、受委屈成了兒科醫(yī)生護(hù)士面臨的現(xiàn)實(shí)問題。

記者采訪到市兒童醫(yī)院兒童健康管理中心副主任苗陽，她之前曾擔(dān)任過8年門急診科護(hù)士長，她說，那個時候醫(yī)院沒有上智慧門急診系統(tǒng)，家長掛號、就診排隊等候時間長，孩子病情稍有變化，家長馬上就會情緒激動?；純杭议L的心情我們可以理解，護(hù)士們遇到家長不理解時，再委屈，為了生病的孩子還是繼續(xù)工作，這就是我們兒科醫(yī)務(wù)工作者的素養(yǎng)?，F(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展得越來越好，智慧門急診系統(tǒng)全面運(yùn)行，高峰期來臨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和一線工作人員共同堅守、合理調(diào)度，家長候診時間比以前大大縮短，家長的就醫(yī)感受也越來越好，大大降低了護(hù)患矛盾。

醫(yī)護(hù)人員忙得水都不敢喝

12月12日一大早，記者再臨市兒童醫(yī)院龍巖院區(qū)，來到急診以及門診，孩子們哭鬧聲漸漸地多了起來。

在一樓內(nèi)科急診，記者發(fā)現(xiàn)，每個診室門口都有一名戴袖標(biāo)的保安，上面寫著“應(yīng)急處置平安志愿者”字樣，一問才知，原來他們都是醫(yī)院的物業(yè)人員，今天本該休息，卻跑回來當(dāng)志愿者維持秩序來了。走進(jìn)診室，記者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的桌子上都沒有水杯。“哪敢喝水呀，喝水就得上廁所，這么多孩子等著，哪有時間上廁所呀。”一位醫(yī)生無奈地告訴記者，每逢流感高發(fā)，兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員都不敢喝水，就為省下時間給孩子看病。護(hù)士邵春英告訴記者，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)把吃喝拉撒的時間壓縮在中午，而且只給自己20分鐘時間。兒童醫(yī)院幾乎所有一線員工，在這個流感高發(fā)季，為了救治這些孩子，連吃飯睡覺喝水甚至如廁的時間都壓縮下來了。

邵春英主要負(fù)責(zé)鑒診臺上的工作，已經(jīng)工作31年，快50歲了，有時加班到深夜，孩子不放心，都會來醫(yī)院接送。剛跟記者聊了兩句，邵春英就咳嗽起來，“沒事，嗓子有點(diǎn)癢，咳兩下就好。為了防止得病休假，我們都打了流感疫苗，一定要保證全員上崗。”

延長工作時間滿足患兒就診需求

兒童醫(yī)院門診辦公室主任華偉說，為了給更多的孩子以更好的治療，龍巖院區(qū)實(shí)行普診全天不限號，從早上8點(diǎn)鐘開始，有時要到夜間。如果還沒有看完，會轉(zhuǎn)到夜間急診接著看，保證當(dāng)日掛的號當(dāng)日均接診完畢。

中午12點(diǎn)，記者來到市兒童醫(yī)院馬場院區(qū)，病人們都井然有序地等待就診。“我們這邊門診是網(wǎng)上預(yù)約的，急診是隨來隨看。”急診主任張慧說，馬場院區(qū)的急診量平均在每日1500人次左右，而馬場院區(qū)試運(yùn)行期間800人次診量就飽和了。他們只好分為早、中、晚三班倒，24小時診療。同時，醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)對以往三年流感高峰季進(jìn)行了預(yù)判，運(yùn)用信息化手段，采用了全員待崗的方式，醫(yī)生下班后也準(zhǔn)備著隨時可能上崗支援。“醫(yī)生都自愿早上一小時、晚下一小時。”張慧說，有時這個病人看完了要叫下一個病人，中間可能會耽誤幾十秒的時間，醫(yī)生們就提議，一次叫10到20個號，這樣就能減少等候環(huán)節(jié)，一個人減少30秒，人多了節(jié)省的時間也多了，病人等候時間就少了。

不僅是市兒童醫(yī)院，面對今年格外多的流感患兒，我市各綜合醫(yī)院兒科都處于就診高峰。位于河北區(qū)的天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院的兒科診室，同樣是人滿為患。每到這個時候，他們就如同打仗一樣。兒科主任陳慧告訴記者，醫(yī)院的兒科大夫本身少，所以醫(yī)院提前半年就對院內(nèi)其他科室的大夫，進(jìn)行了兒科診療的針對性培訓(xùn)，以應(yīng)對現(xiàn)在的門、急診高峰。“現(xiàn)在你們一天有多少掛號量？”記者問道。“一天有1000多，晚上急診數(shù)在450個左右。”陳慧說，由于是綜合醫(yī)院，本身的承載力就有限，為了更好地給患兒治療，他們都大大延長了工作時間。