近日，謝霆鋒在錄制《十二道鋒味》第二季時遭遇兇猛大閘蟹，被大閘蟹夾傷中指后流血不止。到醫(yī)院診治后，發(fā)現(xiàn)傷口里面有白色異物，遂進手術(shù)室做手術(shù)并且打了破傷風針，這讓觀眾直呼“太夸張”，從照片上看，傷情并不嚴重，怎么還要打破傷風針？那么，究竟哪些情況要打破傷風針？這對很多患者來說是個難題。

　　破傷風喜歡“狹而深”的傷口

　　破傷風系由破傷風桿菌產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強直性痙攣為特點的急性傳染病。破傷風桿菌是厭氧菌，在無氧的條件下或傷口較深并伴有有氧菌感染的情況下容易生長繁殖，在泥土、鐵銹以及木屑中比較多見。如果被釘子、木屑、刺等尖銳物質(zhì)刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口深而狹窄，正是破傷風桿菌的溫床。

　　破傷風的潛伏期通常為一周，也有長達數(shù)月者。破傷風桿菌產(chǎn)生痙攣毒素侵犯神經(jīng)，使全身所有的肌肉持久地處于緊張的收縮狀。這種情況從頭面部開始，接著向四肢和軀干發(fā)展?；颊呦仁浅霈F(xiàn)張口不便、說話不清、進食困難等癥狀，病情加重后會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強直，甚至角弓反張?；颊邥?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/ekpd/" name="InnerLinkKeyWord">驚厥發(fā)作引起窒息而死亡，也會因頻繁而強烈的肌痙攣導致心力衰竭而死。

　　據(jù)了解，破傷風的死亡率在10%到40%之間，為防止傷口引發(fā)破傷風，傷者應在24小時之內(nèi)去醫(yī)院打破傷風針。

　　“救命藥”分“馬破”和“人破”

　　“打破傷風針”，實際上是注射抗破傷風桿菌的抗毒素，這是一種血液制品，即是從血液中提取的抗毒素。

　　抗毒素根據(jù)不同血液分為兩種，一種來自馬血，叫“破傷風抗毒素(TAT)”，簡稱“馬破”；另一種來自人血，叫“精制破傷風抗毒素（TIG，也叫破傷風人免疫球蛋白）”，簡稱“人破”。

　　兩者最大的區(qū)別是，來自馬血提取的抗毒素需要先做皮試，且很多人對它會出現(xiàn)過敏的癥狀。而來自人血提取的抗毒素可以免皮試，直接注射，也被人們叫作“免皮試破傷風”。

　　并不是所有傷口都要打破傷風針

　　當傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，導致出血，這樣的傷口又深又細，正是破傷風桿菌的溫床。要是傷口內(nèi)還含有泥土、木屑等異物，那么破傷風就更易于發(fā)生。此時，患者就需要到醫(yī)院打破傷風針。

　　同時，如果只是被非鐵銹器物蹭破表皮，傷口不深、較干凈，那么，只要做好適當?shù)那鍎?chuàng)，用碘酒消毒就好，不必注射破傷風抗毒素。

　　對于被大閘蟹夾傷打破傷風針，如果傷口表淺、創(chuàng)面大而且污染不嚴重，只要拿碘酒消毒就好了。但如果傷口較深，并且傷口內(nèi)有異物，那可能存在感染的風險，打破傷風針算是較為安全靠譜的治療手段。

　　打破傷風針時，絕大多數(shù)患者會選擇免試的“人破”，但由于“人破”原料少、要求高、利潤低，“人破”一直處于短缺狀態(tài)。在沒有“人破”的情況下，患者可以選擇“馬破”。但在注射“馬破”之前要先做皮試，要是皮試結(jié)果顯示為陽性，即存在過敏現(xiàn)象，就要采用脫敏治療，將“馬破”分成小劑量，每次注射間隔20分鐘，并在注射后觀察患者有無不適反應。

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