近日,謝霆鋒在錄制《十二道鋒味》第二季時(shí)遭遇兇猛大閘蟹,被大閘蟹夾傷中指后流血不止。到醫(yī)院診治后,發(fā)現(xiàn)傷口里面有白色異物,遂進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)并且打了破傷風(fēng)針,這讓觀眾直呼“太夸張”,從照片上看,傷情并不嚴(yán)重,怎么還要打破傷風(fēng)針?那么,究竟哪些情況要打破傷風(fēng)針?這對(duì)很多患者來說是個(gè)難題。
破傷風(fēng)喜歡“狹而深”的傷口
破傷風(fēng)系由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特點(diǎn)的急性傳染病。破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,在無氧的條件下或傷口較深并伴有有氧菌感染的情況下容易生長(zhǎng)繁殖,在泥土、鐵銹以及木屑中比較多見。如果被釘子、木屑、刺等尖銳物質(zhì)刺傷、扎傷,出血了,這樣的傷口深而狹窄,正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。
破傷風(fēng)的潛伏期通常為一周,也有長(zhǎng)達(dá)數(shù)月者。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生痙攣毒素侵犯神經(jīng),使全身所有的肌肉持久地處于緊張的收縮狀。這種情況從頭面部開始,接著向四肢和軀干發(fā)展?;颊呦仁浅霈F(xiàn)張口不便、說話不清、進(jìn)食困難等癥狀,病情加重后會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚至角弓反張?;颊邥?huì)因驚厥發(fā)作引起窒息而死亡,也會(huì)因頻繁而強(qiáng)烈的肌痙攣導(dǎo)致心力衰竭而死。
據(jù)了解,破傷風(fēng)的死亡率在10%到40%之間,為防止傷口引發(fā)破傷風(fēng),傷者應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)去醫(yī)院打破傷風(fēng)針。
“救命藥”分“馬破”和“人破”
“打破傷風(fēng)針”,實(shí)際上是注射抗破傷風(fēng)桿菌的抗毒素,這是一種血液制品,即是從血液中提取的抗毒素。
抗毒素根據(jù)不同血液分為兩種,一種來自馬血,叫“破傷風(fēng)抗毒素(TAT)”,簡(jiǎn)稱“馬破”;另一種來自人血,叫“精制破傷風(fēng)抗毒素(TIG,也叫破傷風(fēng)人免疫球蛋白)”,簡(jiǎn)稱“人破”。
兩者最大的區(qū)別是,來自馬血提取的抗毒素需要先做皮試,且很多人對(duì)它會(huì)出現(xiàn)過敏的癥狀。而來自人血提取的抗毒素可以免皮試,直接注射,也被人們叫作“免皮試破傷風(fēng)”。
并不是所有傷口都要打破傷風(fēng)針
當(dāng)傷口深到需要縫針,或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時(shí),如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷,導(dǎo)致出血,這樣的傷口又深又細(xì),正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。要是傷口內(nèi)還含有泥土、木屑等異物,那么破傷風(fēng)就更易于發(fā)生。此時(shí),患者就需要到醫(yī)院打破傷風(fēng)針。
同時(shí),如果只是被非鐵銹器物蹭破表皮,傷口不深、較干凈,那么,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),用碘酒消毒就好,不必注射破傷風(fēng)抗毒素。
對(duì)于被大閘蟹夾傷打破傷風(fēng)針,如果傷口表淺、創(chuàng)面大而且污染不嚴(yán)重,只要拿碘酒消毒就好了。但如果傷口較深,并且傷口內(nèi)有異物,那可能存在感染的風(fēng)險(xiǎn),打破傷風(fēng)針?biāo)闶禽^為安全靠譜的治療手段。
打破傷風(fēng)針時(shí),絕大多數(shù)患者會(huì)選擇免試的“人破”,但由于“人破”原料少、要求高、利潤(rùn)低,“人破”一直處于短缺狀態(tài)。在沒有“人破”的情況下,患者可以選擇“馬破”。但在注射“馬破”之前要先做皮試,要是皮試結(jié)果顯示為陽性,即存在過敏現(xiàn)象,就要采用脫敏治療,將“馬破”分成小劑量,每次注射間隔20分鐘,并在注射后觀察患者有無不適反應(yīng)。
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祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
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健客價(jià): ¥880依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.2本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥18作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥13.51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱?。?8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥341.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥12