孫依姆說，以為傷口不是帶有鐵銹或較臟物件弄傷的就沒事。隨后幾天癥狀開始出現(xiàn)，孫依姆感到吞咽不順，并逐步出現(xiàn)張口困難、頸背部痙攣僵硬，伴有呼吸急促等癥狀。

　　幾天之后，孫依姆連吃飯都吞不下去，這才感到病情的嚴重性，來到醫(yī)院急診科就診。孫依姆被確診為破傷風，并且在右手掌側(cè)傷口里還發(fā)現(xiàn)大約半厘米的樹枝殘留物。

　　該院急診科主任說，孫依姆的病情比較嚴重，目前無法進食，隨時準備做氣管切開和呼吸機輔助呼吸等輔助治療。

　　主任提醒市民，受到外傷時，特別是有鐵銹或比較臟的物件造成的皮膚損傷，并有傷口小、傷道深、里面大的特點，很容易造成厭氧菌感染，要及時清潔傷口，并到醫(yī)院注射破傷風疫苗。

　　主任說，絕大多數(shù)破傷風患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染，一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療。

　　破傷風的潛伏期為1~2周，最長可達數(shù)月?；颊哂携d笑面容、吞咽困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)，較重的病例常同時有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，如高熱、多汗、心動過速等。

　　破傷風防治的三大誤區(qū)

　　破傷風的防治誤區(qū)一：

　　創(chuàng)傷后一律應(yīng)用破傷風抗毒素或免疫球蛋白。

　　很多醫(yī)院在接診到受傷的患者后，甚至只是一些輕微的擦傷，無論患者以前是否進行過主動免疫，一律應(yīng)用破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白進行被動免疫。

　　破傷風的防治誤區(qū)二：

　　疫苗只在外傷后24小時之內(nèi)有效。

　　很多醫(yī)務(wù)人員會告知接種疫苗的患者，必須在外傷后24小時之內(nèi)應(yīng)用破傷風抗毒素和免疫球蛋白，否則無效。專家表示，其實破傷風感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1-2周。

　　破傷風的防治誤區(qū)三：

　　被動免疫后就不會患破傷風。

　　被動免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)只能持續(xù)2-3周，此后抗體水平便開始下降，身體也不再受到保護。

　　發(fā)生外傷，正確處理兩大關(guān)鍵

　　1、止血。一般小傷口通過壓迫即可止血，只要用棉球或紗布(干凈的手帕或衛(wèi)生紙也可)壓在傷口處數(shù)分鐘即可。對于出血量較多的手指外傷，應(yīng)該用手壓迫受傷指根部止血，也可以用橡皮條扎住指根部，并盡快去醫(yī)院。

　　謹記：要記錄扎住指根的時間，一小時要放松一次，長時間扎得過緊會使手指缺血甚至壞死。在手外科，由于止血帶扎得過緊、時間過長而導致手部局部組織缺血壞死甚至截指的病例不在少數(shù)。

　　2、防止傷口感染。預(yù)防感染很關(guān)鍵的一個步驟就是清潔傷口。專家表示，在控制活躍性出血的條件下，應(yīng)當用蒸餾水或礦泉水沖洗傷口，把傷口中的污染物沖掉，也可減少污染的微生物。沒有條件的話也可用自來水沖洗傷口，盡量減少創(chuàng)面細菌的數(shù)量。“傷口裂開、皮下組織暴露很容易發(fā)生微生物污染及繁殖，最終致傷口感染化膿。因此，閉合傷口也是預(yù)防感染的最重要措施，越早閉合傷口，感染的機會越少。若傷口大或有異物扎入，應(yīng)去醫(yī)院處理，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況決定是否注射TAT(破傷風抗毒素血清)。”專家說。

　　需要提醒的是，手外傷后，每個人的皮膚愈合周期都差不多，一周左右即可愈合。但若傷口感染后，身體免疫力低下的人可能會長時間不愈合，甚至出現(xiàn)潰爛。如果傷口超過7天仍有紅腫刺痛等癥狀，不見好轉(zhuǎn)，就要考慮傷口是否已被病原菌感染，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

　　手外傷處理的幾個誤區(qū)

　　手部常常會被一些利器等刺傷或割傷，此時處理傷口是刻不容緩的，但許多人常會陷入傷口處理的誤區(qū)中——

　　誤區(qū)1：不包扎，讓傷口自然風干，才能更快愈合 ×

　　傷口愈合需要濕潤的環(huán)境，如果手指破了，在嚴格消毒的前提下，最好用紗布覆蓋傷口，這樣有利于快速愈合。

　　誤區(qū)2：傷口包扎得緊一些，不容易感染 ×

　　包扎時要留有一定空隙，否則會減少傷口接觸氧氣的機會，使傷口愈合變慢。此外，包扎過緊還會阻礙血液循環(huán)。

　　誤區(qū)3：出血時，立即用止血粉止血 ×

　　在家處理傷口，盡量不要用止血粉，否則會刺激傷口，還會蓋住創(chuàng)面，給醫(yī)生的診斷及“二次處理”造成困難，需要花時間除去止血粉殘留，患者也會覺得非常疼。其實，止血的首要原則，是在傷口上施壓，直到不流血為止。

　　誤區(qū)4：每天換藥能好得快些 ×

　　只要保持傷口清潔，不需要每天換藥，可按醫(yī)囑3天左右更換一次敷料即可。如果天天換，反而會破壞剛剛長好的組織，加重瘢痕的形成。

　　誤區(qū)5：愈合中的傷口長出一層黃黃的薄膜，用手撕去 ×

　　其實這層薄膜是新生的肉芽組織，有助于傷口愈合，除掉會適得其反。