當(dāng)外科醫(yī)生建議打破傷風(fēng)針的時(shí)候,很多人內(nèi)心充滿的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺進(jìn)一根小木刺,有必要這樣興師動(dòng)眾的嘛?殊不知,有些傷口看著雖小,若不謹(jǐn)慎處理,會(huì)給將來(lái)的你釀成大禍。因?yàn)橐恍┨厥獾男诒仨氁蚱苽L(fēng)的。
打破傷風(fēng)針的三個(gè)基本條件
是否需要打破傷風(fēng)的簡(jiǎn)單判斷標(biāo)準(zhǔn)是:傷口的深度和導(dǎo)致傷口是什么物體。當(dāng)傷口深到需要縫針,或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時(shí),如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷,出血了,這樣的傷口又深又細(xì),正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過(guò)緊、局部缺血等,就形成了一個(gè)適合破傷風(fēng)菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。
如果同時(shí)存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使破傷風(fēng)更易于發(fā)生。醫(yī)生解釋,感染破傷風(fēng)需要同時(shí)具備的條件是:
1、組織開(kāi)放性損傷,創(chuàng)口較深。
2、受到外界破傷風(fēng)梭菌侵入。
3、創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。
可見(jiàn)淺表創(chuàng)口通常不會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純表面擦傷,經(jīng)過(guò)及時(shí)清創(chuàng)處理后,就沒(méi)有必要再打破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防了。
人咬人也要打破傷風(fēng)
過(guò)度激動(dòng)會(huì)讓人暴露原始本能,這就出現(xiàn)了人咬人現(xiàn)象發(fā)生。很多人認(rèn)為被人咬后無(wú)所謂,也沒(méi)有對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,所以就容易出現(xiàn)傷口感染。醫(yī)生說(shuō),被人咬后是需要打破傷風(fēng)疫苗,防止傷口感染。因?yàn)槿艘艘矊儆趧?dòng)物咬傷,保險(xiǎn)起見(jiàn),被人咬傷后也要打狂犬病疫苗,防止傷口感染。被人咬傷不打破傷風(fēng)疫苗會(huì)有什么結(jié)果?后果很嚴(yán)重。日前,南京一名中年男子曹先生就因?yàn)楸蛔约旱牡艿芤?,傷口感染?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/gkpd/' target='_blank'>骨髓炎,險(xiǎn)些截肢。
人的口腔內(nèi)細(xì)菌有1000多種,有陰性菌、陽(yáng)性菌,也有厭氧菌,咬傷之后很容易蔓延,越是雜食動(dòng)物,菌群越復(fù)雜。而人是肉和植物都吃的,所以在所有咬傷中,人的咬傷是最嚴(yán)重的,比其他動(dòng)物咬傷都要嚴(yán)重。
破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)的針
嚴(yán)格的說(shuō),破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)針本質(zhì)上一個(gè)是預(yù)防而另一個(gè)是治療。受傷后打的是破傷風(fēng)抗毒素,屬于治療藥物。而破傷風(fēng)疫苗,是為了預(yù)防免疫。將來(lái)萬(wàn)一受傷,如果體內(nèi)破傷風(fēng)抗體達(dá)到一定水平,足以保護(hù)的話,就沒(méi)有必要再打破傷風(fēng)類毒素或者抗毒素。但是,打過(guò)破傷風(fēng)疫苗的人,體內(nèi)的抗體經(jīng)過(guò)一段時(shí)期,可能減弱甚至消失,起不到應(yīng)有的保護(hù)。為保險(xiǎn)起見(jiàn),醫(yī)生會(huì)建議注射類毒素。確切地說(shuō),破傷風(fēng)不是傳染病,不會(huì)傳染,只有受外傷才可能引起,由于致命率高而被列入計(jì)劃免疫范圍。
打破傷風(fēng)針的時(shí)間表
醫(yī)生通常推薦在24小時(shí)內(nèi)患者打破傷風(fēng)疫苗,原則是且越早越好。但由于各種原因部分傷患在24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有打破傷風(fēng)。為此不少人覺(jué)得超過(guò)24小時(shí)的損傷,再進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防已意義不大。
外科醫(yī)生對(duì)此看法的態(tài)度是,破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期為3-21天,通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制,雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆,但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下,預(yù)防就是有效果的。所以,對(duì)即使是軟組織損傷后很晚就診的患者,進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防也是非常有必要的。
專家提示:破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括主動(dòng)免疫(破傷風(fēng)類毒素抗原)和被動(dòng)免疫(破傷風(fēng)抗毒血清和破傷風(fēng)免疫球蛋白)。對(duì)于清潔或者輕度污染創(chuàng)面,可僅注射破傷風(fēng)毒素,而無(wú)需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,對(duì)較嚴(yán)重污染的創(chuàng)面,則建議需同時(shí)注射破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白。
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健客價(jià): ¥39祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口{咼},半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。
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健客價(jià): ¥696散風(fēng)除熱,利咽,透疹,退翳,解痙。用于風(fēng)熱感冒,咽痛,音啞,麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢,目赤翳障,驚風(fēng)抽搐,破傷風(fēng)。
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健客價(jià): ¥198祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結(jié)止痛。用于中風(fēng)痰壅,口眼歪斜,語(yǔ)言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風(fēng);外治瘰疬痰核,毒蛇咬傷。
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健客價(jià): ¥880依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.2本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥13.51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌?。?6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥341.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥12