受一點(diǎn)小傷、劃一道口子,再平常不過(guò),事實(shí)上,如果被鐵釘?shù)刃∥锛澠破つw,有可能會(huì)因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌侵入而引發(fā)感染,嚴(yán)重的或?qū)⒅旅?。因此,?duì)于小傷口也該妥善處理,千萬(wàn)不能疏忽大意。
破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病,以骨骼肌持續(xù)性痙攣和神經(jīng)反射興奮性增高為特征,臨床表現(xiàn)包括牙關(guān)緊閉以及強(qiáng)直性和陣攣性痙攣,累及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌和四肢肌等。破傷風(fēng)見(jiàn)于世界各國(guó)或地區(qū),發(fā)生呈散在性。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有時(shí)很不典型,加上臨床醫(yī)生、尤其是綜合醫(yī)院的醫(yī)生和急癥科醫(yī)生常對(duì)此病缺乏認(rèn)識(shí),致使對(duì)破傷風(fēng)的防治尚存許多誤區(qū),臨床上的誤診亦不少見(jiàn)。
破傷風(fēng)致死的主要原因是繼發(fā)感染以及喉肌痙攣致呼吸困難,臨床上有更多患者因?yàn)楹鲆暥鴣G了性命。特別是一些人被釘子等小物件劃傷后掉以輕心,結(jié)果讓破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素。
雖然破傷風(fēng)的危害很大,只要傷后進(jìn)行快速、積極的處理,破傷風(fēng)是可以防治的,因此,不必驚慌失措。
被劃傷后,首先要及時(shí)、正確處理傷口。方法包括:使用3%雙氧水清洗或濕敷傷口;通過(guò)無(wú)菌技術(shù)清創(chuàng)、去除缺血壞死和已被污染的組織異物;有效止血和縫合傷口等。經(jīng)過(guò)以上處理使傷口和創(chuàng)面形成有氧無(wú)菌的環(huán)境,杜絕破傷風(fēng)桿菌的侵入與繁殖,這一點(diǎn)在大面積燒傷、凍傷和復(fù)雜創(chuàng)傷及動(dòng)物咬傷時(shí)尤為重要。
其次,應(yīng)使用對(duì)厭氧尤其是對(duì)破傷風(fēng)桿菌有效的抗生素,包括青霉素、甲硝唑、頭孢類(lèi)等。對(duì)傷口污染嚴(yán)重或傷口較深的患兒應(yīng)常規(guī)使用上述抗生素,以有效控制破傷風(fēng)桿菌的繁殖。
最后,也是最重要的措施,即進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防注射。破傷風(fēng)預(yù)防注射包括自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。自動(dòng)免疫是指注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素,可使機(jī)體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素,從而預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病。一般在嬰兒階段注射的“三聯(lián)”疫苗,就含有破傷風(fēng)類(lèi)毒素,共注射3次。為使免疫力保持持久,1年后應(yīng)強(qiáng)化注射1次,以后每隔5年強(qiáng)化注射1次。上述注射方法按國(guó)家規(guī)定的疫苗接種程序進(jìn)行??傊邮苓^(guò)全程預(yù)防注射者,一旦受傷,只需再注射一針破傷風(fēng)類(lèi)毒素就可起到免疫保護(hù)作用。如果未堅(jiān)持強(qiáng)化注射,只是在嬰兒階段注射過(guò),過(guò)了免疫年限,受傷后不采取措施仍然可能發(fā)生破傷風(fēng)。
被動(dòng)免疫指的是受傷后就于24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。凡傷口深、大、污染明顯、未能及時(shí)清潔處理,或釘子扎傷、匕首傷、槍彈、竹木刺等異物傷,且異物殘留者以及動(dòng)物咬傷,均應(yīng)及時(shí)注射常規(guī)劑量1500單位。用前須作皮試,陰性者一次注入,陽(yáng)性者應(yīng)先行脫敏注射,通常分4-5次注完。條件允許的話,也可注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,目前認(rèn)為該藥最有效而安全。應(yīng)說(shuō)明的是,受傷后是否需要進(jìn)行被動(dòng)免疫應(yīng)由醫(yī)生決定。
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祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥171祛風(fēng),定驚,攻毒,散結(jié)。治中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結(jié)核,癥積瘤塊,瘡瘍腫毒,風(fēng)癬,白禿,痔漏,燙傷。
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健客價(jià): ¥530解表祛風(fēng),勝濕,止痙。用于感冒頭痛,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)疹瘙癢,破傷風(fēng)。
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健客價(jià): ¥42祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng),通絡(luò),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口{咼},半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。
健客價(jià): ¥111用于肝風(fēng)夾痰,驚癇抽搐,小兒急驚,破傷風(fēng),中風(fēng)口?,風(fēng)熱頭痛,目赤咽痛,風(fēng)疹瘙癢,發(fā)頤痄腮。
健客價(jià): ¥114用于頑痰咳嗽,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)痰壅,口眼?斜,半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng);外用治癰腫,蛇蟲(chóng)咬傷。
健客價(jià): ¥49息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥625息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥696散風(fēng)除熱,利咽,透疹,退翳,解痙。用于風(fēng)熱感冒,咽痛,音啞,麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢,目赤翳障,驚風(fēng)抽搐,破傷風(fēng)。
健客價(jià): ¥250平肝熄風(fēng)止痙。用于頭痛眩暈,機(jī)體麻木,小兒驚風(fēng),癲癇抽搐,破傷風(fēng)。
健客價(jià): ¥198祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結(jié)止痛。用于中風(fēng)痰壅,口眼歪斜,語(yǔ)言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風(fēng);外治瘰疬痰核,毒蛇咬傷。
健客價(jià): ¥45息風(fēng)鎮(zhèn)痙,通絡(luò)止痛,攻毒散結(jié)。用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痙攣抽搐,小兒驚風(fēng),中風(fēng)口?,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥880依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.2本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥13.51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥341.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥12