本病以“三多”癥狀為主要表現(xiàn),屬祖國醫(yī)學(xué)消渴病范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病的病因有飲食肥甘厚味、嗜酒、情志失常、臟腑虛衰,房勞太過,過用溫?zé)崴幬锏?。主要發(fā)病和肺、脾、胃、腎有關(guān)。中醫(yī)將消渴病分為上消、中消、下消施治。飲多為主的為上消,食多為主的為中消,尿多為主的為下消。臨證其“三多”表現(xiàn)往往有“二多”或“三多”出現(xiàn),故還應(yīng)結(jié)合其他表現(xiàn)辨證施治。常見診治如下。
1.熱盛內(nèi)燥證
表現(xiàn)為口渴多飲,易飲多食,小便多色黃,口干舌燥,便干,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。治宜清熱滋陰,可從U方中選用。
(l)生石膏30g,知母15g,麥冬15g,花粉15g,生地30g,水煎服。
(2)知母12~15g,花粉15g,玄參15g’,水煎服。
2.氣陰兩虛證表現(xiàn)為口渴多飲,尿多,消瘦乏力,氣少懶言,大便時(shí)干時(shí)稀,苔少,舌質(zhì)嫩紅,脈細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)睏,可從下列方中選用。
(1)黃芪15-20g,懷山藥15~20g,蒼術(shù)IOg,玄參15g,五味子10g,水煎服。
(2)黃芪20一30g,生地30g,五味子12g,豬胰1個(gè),水煎服。
3.肝腎陰虛證
表現(xiàn)為尿頻量多,頭暈,眼花,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),苔少,舌質(zhì)嫩紅,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎縮小便,可從下列方中選用。
(1)熟地黃15~24g,懷山藥15g,天冬15g,山萸肉10g,枸杞子15g,水煎服。
(2)麥味地黃丸(成藥),每次10g,1日2-3次,溫開水送下。
4.陰陽兩虛證
表現(xiàn)為消渴日久,小便頻量多,消瘦干舌燥,四肢不溫,怕冷,性欲減退,陽痿,腰酸,水腫,脈細(xì)無力。治宜溫陽滋陰補(bǔ)腎,可從下列方中選用。
(1)腎氣丸(成藥),每次IOg,1日2-3次,溫開水送下。
(2)黃芪30g,懷山藥15g,山萸肉10g,熟地20g,補(bǔ)骨脂IOg,益智仁io~isg,水煎服。
5.淤血證
淤血證是糖尿病中常出現(xiàn)之證,多在上述各證基礎(chǔ)上出現(xiàn)。常見表現(xiàn)有肢體疼痛麻木,或頭痛,或胸悶胸痛,舌有淤斑或舌下靜脈青紫粗長,脈澀。治宜活血祛淤,可用:當(dāng)歸10g,川芎10g,赤芍IOg,干地黃15g,丹參15g,桃仁IOg,三七6g,水煎服。
糖尿病重癥并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷,應(yīng)急送醫(yī)院搶救。
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