乳腺增生病是最常見的乳房疾病，常見于平時(shí)易于生悶氣，或心情不舒暢的女孩子。

那從中醫(yī)角度，該如何認(rèn)識(shí)、預(yù)防、和有效治療呢？

乳腺增生是什么？

乳腺增生癥，既不是腫瘤，也不屬于炎癥，從組織學(xué)表現(xiàn)看：是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。本病好發(fā)于中年婦女，青少年和絕經(jīng)后婦女也有發(fā)生，當(dāng)今大城市職業(yè)婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生癥常表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺摸到結(jié)節(jié)，其危害并不在于疾病本身，而是心理壓力，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)患了乳腺癌或以后會(huì)變成癌。

乳腺增生癥有多種病理類型，如單純性小葉增生（占乳腺增生癥的大部分），只要注意調(diào)整心態(tài)，緩解壓力，就可能逐漸緩解。若乳腺小葉增生伴導(dǎo)管上皮增生，且呈現(xiàn)重度異形，則為癌前期病變（占極少部分），需積極治療定期檢查，防患于未然。

乳腺增生癥狀有哪些么？

在不同年齡組有不同特點(diǎn)，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的婦女，其主要癥狀為乳腺脹痛，可同時(shí)累及雙側(cè)，但多以一側(cè)偏重。月經(jīng)前乳腺脹痛明顯，月經(jīng)過(guò)后即見減輕并逐漸停止，下次月經(jīng)來(lái)前疼痛再度出現(xiàn)，整個(gè)乳房有彌漫性結(jié)節(jié)感，并伴有觸痛。

35歲以后婦女主要癥狀是乳腺腫塊，乳疼和觸痛較輕，且與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。用手觸摸乳房可摸到大小不等、扁圓形或不規(guī)則形、質(zhì)地柔韌的結(jié)節(jié)，邊界不清楚，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，可被推動(dòng)。

45歲以后常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的囊性腫物，邊界清楚，多伴有鈍疼、脹痛或燒灼感。絕經(jīng)后婦女乳房腺體萎縮，囊性病變更為突出。乳房疼痛的嚴(yán)重程度與結(jié)節(jié)的有無(wú)及范圍無(wú)相關(guān)性，疼痛可向腋下、肩背部放散。

少數(shù)患者可伴發(fā)乳頭溢液。由于病因來(lái)自身體內(nèi)分泌功能紊亂，故除乳房方面的癥狀外同時(shí)還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，脾氣不好，愛著急愛生氣、愛出汗等癥狀。

中醫(yī)對(duì)乳腺增生的認(rèn)識(shí)

乳腺增生癥屬中醫(yī)“乳癖”范疇。癖者，痞也，中醫(yī)即指痞塊，具體是指乳房出現(xiàn)形狀、大小、數(shù)量不等的硬結(jié)腫塊?！锻饪普凇穭t較為詳細(xì)地闡述了該病之病因病機(jī)：“乳癖乃乳中結(jié)核，形如丸卵，或墜重作痛，或不病，皮色不變，其核隨喜怒消長(zhǎng)，多由思慮傷脾，憂怒傷肝，郁結(jié)即成。”《瘍科心得集》曰：“乳癖由肝氣不舒郁結(jié)而成，不必治胃，但治肝而腫消。”

中醫(yī)認(rèn)為本病主要與肝、脾、沖任等臟腑功能失調(diào)，氣、血、痰、濕、寒等病理因素參與其形成和發(fā)展，主要有以下幾個(gè)方面：

1、肝郁氣滯

中醫(yī)認(rèn)為，乳房位于肝經(jīng)循行部位，肝藏血，女子以血為用，故乳房之病多與肝密切相關(guān)。情志不暢，憂思恚怒，肝氣不疏，氣滯血瘀，經(jīng)脈不暢，發(fā)為本病。其痛多為脹痛。

2、痰濕蘊(yùn)結(jié)

木郁克土，肝強(qiáng)脾弱，脾虛不運(yùn)；或思慮過(guò)度，勞傷心脾，心脾兩虛；或飲食不節(jié)、暴飲暴食、饑飽不勻，損傷脾胃；致脾不運(yùn)濕，胃不降濁，痰濁內(nèi)生，蘊(yùn)而不去，阻于乳絡(luò)、氣血不暢，蘊(yùn)久為癖。其痛多為困痛。

3、寒凝血瘀

病久氣血兩虛，陽(yáng)氣不足，寒從中生；或衣著不慎，外寒內(nèi)侵，著而不去；或嗜食寒涼、損傷中陽(yáng)，陽(yáng)損寒生。經(jīng)云：“血，得熱則行，得寒則凝。”寒邪不去，血流不暢，血脈凝滯，瘀而為癖，其痛多為冷痛或刺痛。

4、沖任失調(diào)

肝腎虧損，脾腎陽(yáng)虛，氣血不足，致沖任失調(diào)，氣血瘀滯或陽(yáng)虛痰濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞而致乳房結(jié)塊、疼痛，其痛多為隱痛。

中醫(yī)對(duì)乳腺增生的治療

針對(duì)乳腺增生癥的病因，我們本著內(nèi)服加外用的治療原則，采用疏肝理氣、溫經(jīng)散寒、豁痰祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)及調(diào)理沖任的治療方法，取得了不錯(cuò)的效果。

典型案例：

韓某，女，25歲，廣西百色人?；颊咭?ldquo;經(jīng)前雙乳或脹痛或刺痛感1年”為主訴于2018年11月首次到一代宗師就診，經(jīng)外用散結(jié)乳癖膏，癥狀有所緩解。

現(xiàn)癥見：

經(jīng)前雙乳或脹痛或有刺痛感，月經(jīng)周期正常，量少，色暗紅，有少量血塊，無(wú)腰疲乏力，帶下量多色黃有異味，口干口苦，納可眠可，二便調(diào)，性情急躁易怒，愛生悶氣。舌淡紅有齒痕，苔薄白膩，有瘀點(diǎn)。

2019年5月15號(hào)乳腺B超示：右乳8點(diǎn)探及0.6-0.4cm低回聲區(qū)，雙側(cè)乳腺增生，右乳纖維瘤。辨證屬肝郁氣滯，瘀血阻絡(luò)所致。治宜疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。

處方：

1、散結(jié)乳癖膏

外用，加溫軟化，穴位貼敷。取乳根、乳中、阿是穴循環(huán)貼敷。夜貼旦揭，一貼用兩天，月經(jīng)期停用。

2、中藥內(nèi)服

當(dāng)歸15克、白芍40克、炒白術(shù)15克、云苓15克、柴胡15克、丹皮12克、梔子10克、醋青皮12克、醋元胡20克、醋三棱15克、醋莪術(shù)15克、醋鱉甲20克、薄荷8克、牡蠣30克、炒白芥子15克、陳皮10克、蒼術(shù)20克、鹽車前子15克、皂角刺15克、炒神曲20克、炙甘草10克

10劑，水煎服，一日一劑，早晚溫服。月經(jīng)期停服。

6月13日復(fù)診患者服上方后自覺乳房?jī)?nèi)腫塊較前變軟，帶下量仍多，但色由黃變白，稍有異味，口稍干但不苦，納可眠可，二便調(diào)。舌淡胖苔薄黃膩。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰瘀互結(jié)所致。治宜清熱利濕，豁痰祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。

擬方：蒼術(shù)20克、黃柏15克、生薏仁30克、川牛膝15克、醋香附15克、陳皮10克、姜半夏15克、云茯苓15克、膽南星15克、醋三棱15克、醋莪術(shù)15克、醋鱉甲20克、牡蠣30克、炒白芥子15克、車前子15克、皂角刺15克、生麥芽30克、炒萊菔子15克、柴胡15克

10劑，水煎服，一日一劑，早晚溫服。月經(jīng)期停服。散結(jié)乳癖膏繼續(xù)外敷。

7月6日復(fù)診患者服上方后癥狀有明顯改善，月經(jīng)周期正常，量少，色暗紅有血塊，背部刺痛，帶下量少，有異味，偶爾有外陰瘙癢，口苦，渾身困重嗜睡，納可，性情良好。舌淡胖有瘀點(diǎn)，苔薄黃膩。

7月11日復(fù)查B超示：雙側(cè)乳腺未見占位性病變（BI-RADS:Ⅰ類）。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰瘀互結(jié)所致。治宜清熱利濕，豁痰祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。效不更方，守上方去麥芽、炒萊菔子，加醋元胡20克、川芎15克、夏枯球30克。15劑，水煎服，一日一劑，早晚溫服（月經(jīng)期停服），繼續(xù)配合散結(jié)乳癖膏外敷以鞏固療效。后隨訪疼痛未再發(fā)作。

按語(yǔ)：本例患者性情乖戾、急躁易怒，情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，瘀阻乳絡(luò)；復(fù)因肝強(qiáng)脾弱，脾虛失運(yùn)，痰濁內(nèi)生，蘊(yùn)久化熱，與瘀互結(jié)，阻塞經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不暢，發(fā)為本病。

治療上以疏肝理氣、祛瘀散結(jié)為主，有痰者豁痰，有熱者清熱，終以氣調(diào)瘀去、痰豁熱清而收官。用藥上，除內(nèi)服中藥隨癥加減外，外敷散結(jié)乳癖膏亦起到了關(guān)鍵作用，可謂“內(nèi)外兼治共驅(qū)邪，表里同用效更佳”也！

調(diào)理情緒，預(yù)防復(fù)發(fā)

乳腺增生常見于平時(shí)易于生悶氣，或心情不舒暢的女孩子。其證或陽(yáng)虛，或氣滯。陽(yáng)虛則陰聚成塊；氣滯而痰飲血瘀為患?；蚴中g(shù)，或湯藥，或針灸，都可讓腫塊消失。

但一定要預(yù)防復(fù)發(fā)，則需自我要調(diào)暢情志，多些正面的、向上的、積極的、開心的情緒，而忌心存怨恨惱怒煩及憂郁、失望、悲觀等負(fù)面情緒，否則病必不可愈。

自我調(diào)理情緒，關(guān)鍵是要讓自己開心起來(lái)，擺脫長(zhǎng)期沉郁的心情。肝氣舒暢則氣血周流，陰濁不聚，腫塊自消。