中醫(yī)祛濕有“三板斧”
夏天已悄悄來臨。中醫(yī)認為夏季的氣候特點是濕,于是祛濕又被大家關注。
廣東人愛煲湯,煲老火靚湯,常會用一些藥食兩用的健脾祛濕之品,可祛濕湯不斷地喝,濕氣還是源源不斷地產(chǎn)生。不少患者在門診問我:“為什么喝了祛濕湯,濕氣還很重呢?”
健脾胃只是常法
我在門診常給患者解釋濕氣總是不斷產(chǎn)生的原因:脾胃就相當于一個抽水機,濕氣就像池塘里面的水,水每天源源不斷地產(chǎn)生。如果抽水機正常,每天能正常排水則濕氣不明顯,但是如果抽水機動力不足,抽水速度慢,則排水的能力就會變差,這個時候濕氣就顯而易見了。
脾胃虛的人就相當于抽水機的動力不足,無法滿足每日抽水的任務,因為健脾胃可以增加抽水機的動力,讓其每日排水的效率提高,這樣濕氣就沒有那么明顯了??傊?,健脾胃祛濕之法適用于脾虛所致體內(nèi)濕重的情況。
但是如果是抽水機的功能本身正常,只是產(chǎn)生的水過快過多,或者是水管不夠大,抽出的水不能及時排出,那再增加抽水機的動力也于事無補。這也就是為什么總是吃祛濕湯效果不好的原因。此時就必須用藥發(fā)其汗或者是利小便的辦法了。
微發(fā)其汗助除濕
中醫(yī)認為水、濕、痰、飲其實是一家人,而肺乃水之上源,肺主皮毛,皮毛的散氣與汗孔的開合與肺的宣發(fā)功能密切相關。所以想要排濕,打開毛孔,濕隨汗排是一個很好的途徑。我常在門診跟患者說想要祛濕,出汗是一個非常好的辦法,可以不用大汗淋漓,但是需要周身微微汗出為最佳,而且出汗后不要喝冰凍飲料或是吹空調,讓汗自然干,這樣汗出才暢,濕氣去得就快。
不少皮膚長紅疹、出汗后瘙癢的患者,其實就是皮膚排汗不暢,導致水濕之邪郁阻皮膚,久而化熱所致,此類患者??梢娔佁ΑN遗R床一般都是用微微發(fā)汗的方法來治療,如用麻黃桂枝各半湯、桂枝二越婢一湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯、何氏感冒方等;讓其微微出汗,皮膚排汗功能暢快,則濕邪有出路,病自可痊愈。所以,應告訴想依賴藥物來祛濕的患者,不妨選擇運動出汗作為輔助手段,效果會更好。
淡滲利濕通小便
中醫(yī)認為濕邪是陰邪,它容易損傷我們的陽氣,而且它的粘滯之性使得它很容易留滯于臟腑經(jīng)絡,亦常常阻遏氣機,使得氣機升降失常,且濕容易和熱狼狽為奸變成濕熱。但濕終究還是陰邪,因此治療濕熱病時用溫熱的藥要慎重,因此葉天士先生在《外感溫熱篇》指出:“熱病救陰猶易,通陽最難……通陽不在溫,而在利小便,較之雜癥則有不同也。”
蒲輔周先生對此指出:這里有個講究,我把它概括為“淡以通陽”。病屬濕熱,不能用溫藥,只能用藥味淡薄者,如蘆根、茯苓皮、滑石、通草、苡米之類滲利小便,濕去熱孤,陽氣自通。因此祛濕用利小便之法,多用于濕熱內(nèi)蘊的情況,常用五苓散、四苓湯、八正散等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有句話叫“開鬼門,潔凈府”,王冰對此注釋曰:“潔凈腑,謂瀉膀胱水去也。”也就是我們常說的利小便,而“開鬼門”就是前面說的發(fā)其汗。
健脾益胃,化濕消滯。用于小兒厭食癥所見面色萎黃,消瘦神疲,納差腹脹,腹瀉便溏。
健客價: ¥42.8益氣補血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠健忘,食少體倦,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血,崩漏,帶下諸癥。
健客價: ¥6健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥6.5益氣補血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,月經(jīng)量少,色淡。
健客價: ¥17.5清熱祛濕,益氣生津。用于暑濕病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身熱口干。
健客價: ¥17.5健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價: ¥10.7生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19.9補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥26.5益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈、肢倦乏力,食欲不振。
健客價: ¥22.5健脾開胃。用于脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。
健客價: ¥14益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價: ¥39.8清熱祛濕,益氣生津。用于暑濕病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身熱口干。
健客價: ¥16益氣健脾,消食化積。適用于脾虛夾滯所致的不思飲食,精神不振,形體消瘦,助治療。
健客價: ¥58健脾開胃。用于脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。
健客價: ¥19通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥55.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥61.8益氣補血,健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、怔忡,失眠健忘食少乏力,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致便血、崩漏、帶下諸癥。
健客價: ¥26益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價: ¥23彝醫(yī):烏諾衣諾亞都格。中醫(yī):降脂化濁,化痰祛濕,活血通脈。用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥。防治動脈粥樣硬化。
健客價: ¥29健脾,消食,化積。用于小兒脾胃不健引起的乳食停滯,脘腹脹滿,食欲不振,面黃肌瘦,大便不調。
健客價: ¥18健脾化濕,清肝祛脂。用于肝郁氣滯、痰濁內(nèi)阻型脂肪肝所見的脅肋脹痛,胸腔滿悶,食少納呆,全身乏力等癥的輔助治療。
健客價: ¥68補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥29健脾和胃,養(yǎng)血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血;成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見面色萎黃或無華,食少納呆,腹脹脘悶,大便不調,煩躁多汗,倦怠乏力。
健客價: ¥28.5舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥52.8