大病來襲前,多有一些蛛絲馬跡,有心的人一眼識破及時預防,防止了災難性的后果。小中風就是大中風來臨之前的“蛛絲馬跡”。
什么是小中風?
小中風,這個幾年前人們尚陌生的詞匯,現在日益受到醫(yī)生們的重視。這是因為它是中風的一個極為重要的先兆。調查研究表明,患過小中風的人群中得大中風的可能性,要比未患過小中風的人高16倍。每百名中風患者中,有25人曾患過小中風。
小中風一經出現,便預示有發(fā)生腦梗塞的可能,初次發(fā)作小中風,進展為中風的幾率將明顯增加,其中一周內發(fā)生者占5%,1個月內發(fā)生者占10%,1年內發(fā)生者占20%,5年內發(fā)生者占35%。
“我今年都65歲了,以前什么大的疾病都沒有,而在一月前,突然覺得頭暈,持續(xù)不到1分鐘,后來身體也沒啥不舒服,于是就沒在意。但,就在前幾天,又頭暈起來,還神志不清,一側的肢體無力。”北京的李女士說,后來兒子馬上把她送到醫(yī)院,做了行頸動脈彩超發(fā)現頸動脈斑塊、腦血管造影發(fā)現頸動脈狹窄。
李女士的第一次頭暈就是小中風的癥狀。
但由于小中風的癥狀輕微,往往導致許多人出現疑似癥狀時不以為然,白白錯過了最佳治療時機,把“小中風”拖成了半邊肢體完全癱瘓的“大中風”。
小中風的7個癥狀要當心!
1.哈欠連綿
近年研究發(fā)現,當腦動脈硬化逐漸加重,管腔越來越窄,腦缺血、腦乏氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風發(fā)作前5-10天內,頻頻打哈欠者可達80%左右,這都是小中風的重要的報警信號。
2.口吃流涎
突然出現口眼歪斜,說話不利索、流口水。
3.出現黑蒙
突然眼前發(fā)黑、看不見東西,數秒鐘或數分鐘即恢復。出現黑蒙,意味著視網膜有短暫性缺血,可能是由于顱內血流動力學改變或微小血栓經過視網膜動脈而引起的。頭暈,特別是突然發(fā)生的眩暈。
4.視物模糊
可能是黑蒙的發(fā)展,表現為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內自行恢復。視力突然模糊也被看做是較早的中風預報信號。
5.偏側麻癱
突然出現一側肢體無力,就是我們說的偏癱,手里正拿著的東西掉下來了,如拿不住鑰匙、開不開門鎖等。嚴格說來,這已是最輕型中風,已出現了短暫性的偏癱,盡管持續(xù)時間短暫,仍應把它看做是進展性腦卒中和完全性卒中的先兆。
6.突然暈倒
突然出現原因不明的跌跤或暈倒,但迅速清醒。
7.短暫性出“狀況”
短暫的遺忘癥,個性的突然改變,短暫的判斷或智力障礙。近期內出現記憶障礙,尤其是近期記憶。原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無緣無故地“出差錯”等。
中醫(yī)學里的小中風
《雜病源流犀燭·中風源流》指出:“又有小中,小中者何,其風之中人,不至如臟腑、血脈之甚,止及手足是也,切不可用正風藥深切之,或至病反引而向里,只需平和之劑調理,雖未必為完人,亦不至有傷性命也,若風病即愈,而根株未能悉拔,隔一二年或數年必再發(fā),發(fā)則必加重,或至喪命,故平時宜預防之。第一防房勞,暴怒郁結,調氣血,養(yǎng)精神,又常服藥以維持之,庶乎可安。”這段記載說明:
①中醫(yī)學早有“小中風”之名,其表現與“TIA”所具有的臨床特點基本相同,近年來亦有學者稱“TIA”為“小中風”的。
②“小中風”的病因病機也是“風之中人”,因而有手足麻木、短暫偏癱等感覺、運動障礙,不過“止及手足”,表現輕微,時間短暫,并能自行恢復。因而“不至如臟腑、血脈之甚”,應與完全性中風昏厥、偏癱等嚴重的神志、運動功能喪失相鑒別。
③既然“小中風”的病情表現較完全性中風為輕,所以采用“平和之劑調理”就可起到治療作用,因而告誡勿用治療完全性中風的方藥,否則“反引而向里”,加重病情。
小中風早診早治,才能阻攔大中風!
首先,重視中風的先兆征象,一旦小中風發(fā)作,應及時到醫(yī)院診治。[5]
其次,消除中風的誘發(fā)因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。平時要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式,規(guī)律生活,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高等。[3]
第三,飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。[5]
第四,戶外活動(特別是老年人)應注意保暖。
第五,如果頻繁發(fā)生小中風,那這是一個很明確的預警信號,一定要高度重視,不然很容易會出現一個大的中風。[4]
據《中國心血管病報告2016》統(tǒng)計,我國現有約500-600萬中風患者,75%的患者不同程度喪失勞動能力,40%左右重度致殘。如果發(fā)生小中風后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預防中風偏癱的關鍵。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥39清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風見上述證候者。
健客價: ¥34活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風見上述證候者。
健客價: ¥29.5活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥27.5活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥29.3活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述表現者。
健客價: ¥33活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥24.8活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥50.7活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥120活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥22本品不能代替藥物
健客價: ¥360七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥23401、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥34阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥181、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥22.5活血通絡、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風中經絡)恢復期氣虛血瘀證,癥狀表現為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等用于血栓性脈管炎的毒熱證。
健客價: ¥31.5活血通絡、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風中經絡)恢復期氣虛血瘀證,癥狀表現為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等;用于血栓性脈管炎(脫疽)的毒熱癥。
健客價: ¥36用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。
健客價: ¥40活血化瘀通絡。用于瘀血阻絡引起的胸痹、中風、半身不遂、舌強語蹇、冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見上述癥狀者。
健客價: ¥26本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥65.5活血化瘀通絡。用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥25活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥8活血化瘀,通經活絡。用于淤血阻絡所致的眩暈、中風,癥見肢體不用,言語不利及頭暈目眩;腦動脈硬化,缺血性中風及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥13